直肠癌的晚期护理包括哪些

直肠癌晚期护理主要包括疼痛管理、营养支持、心理疏导、皮肤护理和并发症预防等措施。晚期患者常因肿瘤进展出现多种症状，需通过综合护理提高生活质量。

1、疼痛管理

晚期直肠癌患者常伴随中重度疼痛，可能与肿瘤侵犯神经或骨转移有关。护理中需遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等镇痛药物，配合热敷、体位调整等非药物干预。疼痛评估需采用数字评分法每日记录，家属应观察患者表情及活动变化。

2、营养支持

肿瘤消耗及肠梗阻可能导致严重营养不良。护理需提供高蛋白流质饮食如匀浆膳，必要时通过静脉输注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液补充营养。少量多餐进食，避免辛辣刺激食物。每周监测体重和血清白蛋白水平。

3、心理疏导

疾病进展易引发焦虑抑郁情绪。护理人员需采用倾听技术疏导患者情绪，鼓励家属参与陪伴。可邀请心理咨询师进行认知行为干预，必要时联合使用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物。建立患者互助小组也有助于情绪调节。

4、皮肤护理

长期卧床及营养不良易导致压疮。需每2小时协助翻身，使用气垫床减压。排便失禁时及时清洁会阴部，涂抹氧化锌软膏保护皮肤。已发生压疮者采用银离子敷料促进愈合，每日评估创面情况。

5、并发症预防

针对肠梗阻风险，护理需观察腹胀、呕吐症状，必要时胃肠减压。下肢深静脉血栓预防包括穿弹力袜、被动关节活动。肺部感染预防需定期拍背排痰，保持病房空气流通。记录24小时出入量监测水电解质平衡。

晚期直肠癌护理需多学科团队协作，家属应学习基本护理技能。保持病室安静整洁，定期开窗通风。根据患者体力安排短时户外活动，如轮椅散步。播放舒缓音乐有助于放松情绪。护理过程中需尊重患者意愿，避免过度医疗干预。建议记录症状变化日记，便于医生调整治疗方案。临终阶段需特别关注患者尊严护理，做好家属哀伤辅导。