跟腱炎是什么原因引起的

跟腱炎通常由过度使用、运动损伤、足部结构异常、年龄增长或药物副作用等原因引起。跟腱炎可能与跟腱反复受力、足弓异常、钙化性肌腱炎、类固醇药物使用、感染性肌腱炎等因素有关，通常表现为足跟疼痛、肿胀、活动受限等症状。

1、过度使用

跟腱反复承受高强度负荷可能导致慢性损伤，常见于长跑、篮球等需要频繁起跳或急停的运动。长期重复动作会使跟腱纤维发生微小撕裂，引发局部炎症反应。患者需减少运动强度，配合冰敷和物理治疗缓解症状。

2、运动损伤

突然增加运动量或未充分热身时，跟腱可能因急性拉伤而发炎。常见于周末运动员或运动姿势不正确者。损伤后会出现剧烈疼痛和行走困难，急性期需立即停止活动并使用支具固定，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶等外用药物。

3、足部结构异常

扁平足或高弓足等足部畸形会改变跟腱受力分布，长期异常牵拉易导致肌腱退化。此类患者可能伴有晨起足跟僵硬感，建议穿戴矫形鞋垫调整生物力学负荷，严重者需考虑跟腱延长术等手术治疗。

4、年龄增长

中老年人跟腱血供减少、弹性下降，轻微外力即可引发炎症。退化性跟腱炎常表现为跟腱增粗和钙化，可通过超声波检查确诊。治疗以低强度牵拉训练为主，必要时联合使用塞来昔布胶囊等口服抗炎药。

5、药物副作用

长期使用喹诺酮类抗生素或局部注射糖皮质激素可能削弱跟腱强度，增加断裂风险。这类药物性跟腱炎往往突发剧痛，须立即停药并就医。若合并感染需进行细菌培养，可能需使用头孢克洛分散片等抗生素治疗。

跟腱炎患者应选择缓冲性好的运动鞋，运动前后充分拉伸腓肠肌和比目鱼肌。体重超标者需控制体重减轻跟腱负荷，日常可进行踮脚训练增强肌腱韧性。急性期疼痛明显时可尝试冷热交替敷贴，若休息2周无改善或出现肌腱断裂征兆如爆裂声、无法踮脚等，须及时进行MRI检查评估损伤程度。