铊中毒症状

铊中毒症状主要表现为周围神经损害、脱发、胃肠道反应等。铊中毒可能由职业暴露、误服含铊物质、蓄意投毒等原因引起，需通过血液检测、尿液检测等方式确诊，建议立即就医。

1、周围神经损害

铊中毒早期常出现对称性肢体远端麻木、刺痛或灼烧感，严重时可进展为肌无力甚至瘫痪。典型表现为足底和手掌蚁走感，伴随腱反射减弱或消失。神经电生理检查可见运动神经传导速度减慢。此类症状与铊干扰钾离子通道、破坏轴突运输有关，需使用二巯丙磺酸钠注射液等解毒剂，并配合维生素B1片、甲钴胺片营养神经。

2、脱发

中毒后1-3周可出现特征性斑秃或弥漫性脱发，头发易从根部断裂。铊通过取代角蛋白中的硫元素破坏毛囊结构，同时抑制毛母细胞有丝分裂。脱发多从太阳穴和枕部开始，严重者体毛、眉毛也会脱落。除解毒治疗外，可局部使用米诺地尔酊刺激毛囊再生，口服胱氨酸片辅助修复。

3、胃肠道反应

急性中毒者常在数小时内出现恶心呕吐、腹痛腹泻，呕吐物可能带血。铊直接腐蚀消化道黏膜，并刺激肠神经丛引发痉挛性疼痛。部分患者会出现顽固性便秘与肠梗阻体征。需用蒙脱石散保护胃肠黏膜，疼痛剧烈时可短期使用消旋山莨菪碱片解痉。

4、精神异常

部分患者表现为焦虑、幻觉或认知功能障碍，严重者出现谵妄、昏迷。铊可透过血脑屏障干扰脑细胞能量代谢，导致基底节和大脑皮层损伤。神经精神症状多出现在中毒后期，需联合使用吡拉西坦氯化钠注射液改善脑代谢，必要时给予奥氮平片控制精神症状。

5、其他系统损害

铊中毒可能引发心肌损伤表现为心动过速或心律失常，心电图可见T波倒置。肾脏损害可出现蛋白尿、少尿，与铊结晶堵塞肾小管有关。眼部症状包括视神经炎、眼肌麻痹等。需监测心肌酶谱和肾功能，使用注射用磷酸肌酸钠营养心肌，必要时进行血液净化治疗。

怀疑铊中毒时应立即脱离污染源，用温水清洗接触部位。保留呕吐物、尿液等样本供检测，避免自行催吐或服用偏方。治疗期间需严格卧床休息，给予高蛋白流质饮食如牛奶、豆浆等促进铊排泄。恢复期可进行肢体康复训练，定期复查神经传导功能与毛发再生情况。接触铊及其化合物的职业人员应做好防护装备使用和定期体检。