二尖瓣脱垂是什么病
二尖瓣脱垂是一种心脏瓣膜疾病，指二尖瓣在心室收缩期向左心房膨出或脱垂，可能引起胸闷、心悸、呼吸困难等症状，严重时可导致二尖瓣关闭不全。
一、病因
二尖瓣脱垂可能与遗传因素、瓣膜结构异常、结缔组织疾病等因素有关。部分患者存在家族遗传倾向，瓣膜组织的黏液样变性可导致瓣叶肥大和腱索延长。马方综合征或埃勒斯-当洛综合征等结缔组织疾病也会影响瓣膜结构。某些感染性或炎症性心脏疾病可能继发瓣膜损害。年龄增长或退行性病变也可引起瓣膜功能减退。
二、症状
二尖瓣脱垂的临床表现包括心悸、胸痛、呼吸困难、疲劳感等早期症状。部分患者可能出现心律失常如室性早搏或房颤。听诊可闻及收缩期喀喇音和杂音。严重二尖瓣关闭不全时可出现活动耐力下降、端坐呼吸等心力衰竭表现。少数患者可能发生感染性心内膜炎或脑栓塞等并发症。
三、诊断
二尖瓣脱垂的诊断主要依靠超声心动图检查，可明确显示瓣叶脱垂程度和反流情况。心电图检查有助于发现心律失常。胸部X线可评估心脏大小和肺血管状态。心脏磁共振成像能更精确评估心脏结构和功能。运动负荷试验可了解患者运动耐受能力和症状诱发情况。
四、治疗
二尖瓣脱垂的治疗包括定期随访、药物治疗和手术治疗。无症状或轻度患者通常只需定期复查超声心动图。出现症状者可遵医嘱使用美托洛尔片控制心律失常，或培哚普利片减轻心脏负荷。严重二尖瓣关闭不全患者可能需行二尖瓣修复术或二尖瓣置换术。合并心力衰竭者需规范抗心衰治疗。
五、预防
二尖瓣脱垂的预防措施包括定期心脏检查、控制血压和血脂、保持健康生活方式。避免剧烈运动和竞技性体育运动可减少症状发作。保持良好的口腔卫生有助于预防感染性心内膜炎。戒烟限酒可降低心血管疾病风险。对于有家族史者应早期筛查和干预。
二尖瓣脱垂患者应定期进行心脏专科随访，遵医嘱规范治疗。保持低盐低脂饮食，适量进行有氧运动如散步或游泳，避免过度劳累和情绪激动。注意观察症状变化，如出现持续胸痛、呼吸困难加重或晕厥等情况应及时就医。良好的生活习惯和规范的医疗管理有助于控制病情发展。
