马钱子中毒的症状

马钱子中毒主要表现为肌肉强直、抽搐、呼吸困难等症状。马钱子含有士的宁等生物碱，中毒后可能引发中枢神经系统过度兴奋，严重时可危及生命。

1、肌肉强直

马钱子中毒早期常出现面部肌肉僵硬、牙关紧闭等症状，这与士的宁阻断抑制性神经递质甘氨酸有关。患者可能出现角弓反张等特征性姿势，伴随剧烈疼痛。需立即清除毒物并使用地西泮注射液控制痉挛，严重者需气管插管维持通气。

2、阵发性抽搐

中毒后30分钟至2小时可能出现全身肌肉阵挛性抽搐，发作时意识清醒但无法控制肢体运动。这种抽搐可因声光刺激诱发，与士的宁降低运动神经元阈值有关。临床常用苯巴比妥钠注射液终止发作，同时需监测电解质平衡。

3、呼吸功能障碍

严重中毒时膈肌和肋间肌持续强直会导致呼吸暂停，患者出现发绀、血氧饱和度下降等缺氧表现。此时需立即使用 neuromuscular blocking agents 如维库溴铵注射液配合机械通气，同时静脉输注碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒。

4、自主神经紊乱

中毒者可表现血压升高、心率增快、瞳孔散大等交感神经过度兴奋症状，与士的宁作用于延髓血管运动中枢有关。需持续心电监护，必要时使用艾司洛尔注射液控制心血管症状。

5、中枢神经兴奋

部分患者会出现焦虑、烦躁、惊厥等大脑皮层兴奋症状，严重者可能进展为昏迷。这类症状提示血脑屏障通透性增加，需使用甘露醇注射液降低颅内压，并给予吡拉西坦注射液保护脑细胞。

发现马钱子中毒应立即送医，途中避免声光刺激诱发抽搐。治疗期间需保持环境安静，密切监测生命体征。康复阶段应补充维生素B族营养神经，避免食用含生物碱类物质。所有用药均需严格遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。