急性心衰如何抢救

急性心力衰竭抢救需立即采取半卧位、高流量吸氧、利尿剂及血管扩张剂治疗，同时拨打急救电话。急性心力衰竭是心脏泵血功能急剧恶化导致的临床综合征，主要表现为突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等。

抢救急性心力衰竭时，首先需让患者保持半卧位以减少回心血量，双腿下垂有助于减轻心脏前负荷。立即给予高流量鼻导管吸氧或面罩吸氧，氧流量控制在6-8升/分钟，严重者可考虑无创正压通气。快速起效的利尿剂如呋塞米注射液能迅速减轻肺水肿，通常通过静脉给药。血管扩张剂如硝酸甘油可降低心脏前后负荷，改善冠脉血流。同时需持续监测心率、血压、血氧饱和度等生命体征，准备气管插管设备以备呼吸衰竭时使用。吗啡可慎用于严重焦虑和呼吸困难者，但需注意其呼吸抑制作用。

在等待急救人员到达期间，应限制患者液体摄入，记录尿量变化。若出现心跳骤停，立即开始心肺复苏。转运过程中保持患者体位稳定，避免剧烈搬动。到达医院后需紧急进行心电图、胸片、血气分析等检查，必要时行有创血流动力学监测。后续治疗包括正性肌力药物如多巴酚丁胺、机械循环支持等高级生命支持措施。识别并处理诱因如急性心肌梗死、严重心律失常等对预后至关重要。

急性心力衰竭患者出院后应严格限制钠盐摄入，每日称体重监测液体潴留情况。遵医嘱规范使用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等改善预后的药物。避免过度劳累和情绪激动，预防呼吸道感染。定期复查心电图、心脏超声等评估心功能，出现气短加重或下肢水肿需及时复诊。家属应学习基本急救技能，家中备有急救药物和氧气设备。