治疗慢性萎缩性胃炎的药物

治疗慢性萎缩性胃炎通常需要使用保护胃黏膜、抑制胃酸、根除幽门螺杆菌、促进胃动力以及补充消化酶等药物。

一、保护胃黏膜药物

保护胃黏膜药物如硫糖铝、胶体果胶铋等，能够覆盖在胃黏膜表面形成保护层，减少胃酸和胆汁对黏膜的刺激。这类药物适用于胃黏膜糜烂或炎症明显的患者，有助于缓解胃痛、胃灼热等症状。使用时应遵医嘱，注意可能引起便秘等不良反应。

二、抑制胃酸药物

抑制胃酸药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，以及法莫替丁等H2受体拮抗剂。它们通过减少胃酸分泌来降低胃内酸度，减轻对萎缩胃黏膜的进一步损伤。适用于胃酸过多或反流症状突出的患者，但长期使用需监测电解质和维生素B12水平。

三、根除幽门螺杆菌药物

根除幽门螺杆菌药物通常采用三联或四联疗法，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片联合奥美拉唑肠溶胶囊。幽门螺杆菌感染是慢性萎缩性胃炎的常见病因，根除治疗可延缓胃黏膜萎缩进展。治疗前需进行碳13或碳14呼气试验确认感染，严格遵医嘱完成疗程以避免耐药性。

四、促进胃动力药物

促进胃动力药物如莫沙必利、多潘立酮等，能增强胃肠蠕动，改善胃排空延迟引起的腹胀、早饱等症状。适用于伴有胃动力障碍的萎缩性胃炎患者，但需注意心脏不良反应禁忌症，不可与某些抗生素同服。

五、补充消化酶药物

补充消化酶药物如复方消化酶胶囊、胰酶肠溶片等，可弥补胃腺体萎缩导致的消化酶分泌不足，帮助分解蛋白质、脂肪等营养物质。适用于出现消化不良、腹泻等吸收障碍的患者，建议餐中服用以提高疗效。

慢性萎缩性胃炎患者除药物治疗外，需保持规律饮食，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒，定期进行胃镜复查。若出现体重下降、贫血或吞咽困难等警示症状，应及时就医调整治疗方案。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行增减药量或混合用药。