紫癜住院如何治疗

紫癜住院治疗通常需要根据具体病因采取综合性的医疗措施，主要包括一般治疗、药物治疗、血浆置换或免疫吸附、手术治疗以及对症支持治疗。

一、一般治疗

住院期间，患者需要卧床休息，减少活动，特别是对于下肢有紫癜的患者，这有助于减轻血管压力和出血风险。医生会指导患者避免摄入可能引起过敏的食物，如海鲜、蛋类等，并建议进食易消化、富含维生素C和维生素K的软食。同时，医护人员会密切监测患者的生命体征，特别是血压、心率以及皮肤紫癜的范围和变化，为后续治疗提供依据。

二、药物治疗

药物治疗是核心环节，需严格遵医嘱。对于过敏性紫癜，常用抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片来减轻过敏反应，并使用降低血管通透性的药物如复方芦丁片、维生素C片。若伴有明显的关节肿痛或腹痛，可能会使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片。对于免疫性血小板减少性紫癜，一线治疗常包括糖皮质激素如甲泼尼龙片，或静脉注射用人免疫球蛋白。血栓性血小板减少性紫癜则可能需使用糖皮质激素联合利妥昔单抗注射液。

三、血浆置换或免疫吸附

这是针对某些重症紫癜的强化治疗手段。例如，对于血栓性血小板减少性紫癜或重症过敏性紫癜伴有严重脏器损害时，血浆置换可以快速清除患者血液中的致病性抗体、免疫复合物或异常蛋白，补充正常的血浆成分，从而缓解病情。免疫吸附则是利用特定吸附柱选择性清除致病因子，对部分难治性免疫性紫癜可能有效。这些操作需要在具备条件的医疗中心由专业团队进行。

四、手术治疗

手术治疗并非紫癜的常规首选，但在特定情况下需要考虑。例如，当过敏性紫癜并发肠套叠、肠穿孔或严重消化道出血经内科治疗无效时，可能需要进行剖腹探查及肠管部分切除吻合术。对于因紫癜导致脾功能亢进，且药物治疗效果不佳的免疫性血小板减少性紫癜患者，脾切除术可能作为一种治疗选择，以消除血小板被过度破坏的场所。

五、对症支持治疗

此部分治疗旨在处理紫癜引起的各类并发症，维持患者内环境稳定。包括使用保护胃黏膜的药物如铝碳酸镁咀嚼片预防消化道出血，对于严重出血患者可能需要输注血小板悬液或新鲜冰冻血浆。同时，会通过静脉输液维持水电解质平衡，必要时给予营养支持。对于伴有肾脏损害的患者，需监控尿量及肾功能，并可能使用保护肾脏的药物。

紫癜患者出院后，家庭护理至关重要。应遵循医嘱逐步恢复活动，避免剧烈运动和可能造成外伤的行为。饮食上需继续注意，明确并远离已知的过敏原，均衡营养，多摄入富含维生素C的新鲜蔬菜水果以增强血管韧性。严格按照医嘱服药，不可自行增减或停药，特别是使用糖皮质激素者。定期返回医院复查血常规、尿常规等指标，监测病情有无反复。保持皮肤清洁，观察有无新发紫癜或其他不适，一旦出现异常需及时联系医生。保持情绪稳定，保证充足睡眠，有助于身体康复和免疫系统调节。