肝硬化能活多久

肝硬化患者的生存期通常为5-10年，具体时间与病情严重程度、并发症控制情况及治疗依从性密切相关。

肝硬化早期患者若及时干预，肝功能代偿良好且无严重并发症，通过规范抗纤维化治疗、病因控制及定期随访，生存期可接近10年或更长。例如乙型肝炎相关肝硬化患者持续服用恩替卡韦片等抗病毒药物，配合低脂高蛋白饮食，能有效延缓病情进展。酒精性肝硬化患者在彻底戒酒后，肝脏炎症减轻可使部分纤维化逆转。此阶段需每3-6个月复查超声和肝功能，重点监测食管胃底静脉曲张和肝性脑病征兆。

失代偿期肝硬化出现腹水、消化道出血或肝性脑病等并发症时，5年生存率显著下降。顽固性腹水需联合呋塞米片和螺内酯片利尿，必要时行腹腔穿刺引流。食管静脉曲张破裂出血患者应接受内镜下套扎术，并长期服用普萘洛尔片降低门脉压力。肝移植是终末期肝硬化唯一根治手段，术后需终身服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。此阶段生存期受感染风险、营养状况和多器官功能影响较大，合并肝肾综合征时预后较差。

肝硬化患者需严格禁酒并避免肝毒性药物，每日蛋白质摄入控制在1.2-1.5g/kg体重，优先选择鱼类和豆制品。出现嗜睡、扑翼样震颤等神经症状时立即就医。建议每季度检测甲胎蛋白和肝脏弹性成像，门静脉高压患者应进行胃镜检查评估出血风险。保持接种乙肝疫苗、肺炎疫苗等可降低感染概率。