糖皮质激素有哪些药
糖皮质激素类药物主要有氢化可的松注射液、醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液、倍他米松片、曲安奈德注射液等。这类药物具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用,需严格遵医嘱使用。
一、氢化可的松注射液
氢化可的松注射液属于短效糖皮质激素,主要用于肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及严重过敏反应。该药可能引起水钠潴留、低钾血症等不良反应,长期使用需监测电解质。禁用于活动性消化道溃疡患者。
二、醋酸泼尼松片
醋酸泼尼松片为中效糖皮质激素,适用于风湿性疾病、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。用药期间可能出现血糖升高、骨质疏松等副作用。结核病、高血压患者慎用,需配合钙剂和维生素D预防骨量丢失。
三、地塞米松磷酸钠注射液
地塞米松磷酸钠注射液为长效制剂,常用于脑水肿、严重感染性休克等急症处理。其抗炎效力强但抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴风险较高。糖尿病患者使用时应加强血糖监测,术后患者需警惕伤口愈合延迟。
四、倍他米松片
倍他米松片抗炎作用强于泼尼松,主要用于皮肤病、血液系统疾病治疗。可能诱发精神症状如失眠、欣快感,精神病病史者禁用。长期服药者应逐步减量,避免突然停药引发肾上腺危象。
五、曲安奈德注射液
曲安奈德注射液为局部用长效糖皮质激素,多用于关节腔注射治疗类风湿性关节炎。注射部位可能出现皮肤萎缩、色素沉着等反应。避免重复注射同一关节,每年同一关节注射不超过3次。
使用糖皮质激素期间应定期监测血压、血糖、骨密度等指标,注意补充优质蛋白和钙质。出现感染症状、视力模糊或持续头痛需立即就医。服药期间避免接种活疫苗,停药后3个月内仍须谨慎接触传染源。所有糖皮质激素均须在医生指导下规范使用,不可自行调整剂量或疗程。
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