丙肝是什么病

丙肝是由丙型肝炎病毒感染引起的肝脏疾病，属于病毒性肝炎的一种，主要通过血液传播、性接触传播和母婴传播。

1、病毒特性

丙型肝炎病毒属于黄病毒科，为单股正链RNA病毒，具有高度变异性。病毒侵入人体后主要靶向肝细胞，在肝细胞内复制并释放新病毒颗粒，导致肝细胞损伤。病毒存在多种基因型，不同基因型对治疗反应存在差异。

2、传播途径

主要传播方式包括经输血或血制品传播、经破损皮肤和黏膜传播、性接触传播以及母婴垂直传播。使用未经严格消毒的医疗器械、共用注射器、纹身或穿耳洞等行为都可能成为传播途径。日常生活接触如共用餐具、拥抱等不会传播病毒。

3、临床表现

急性感染期可能出现乏力、食欲减退、恶心、右上腹不适等症状，但约80%患者无明显症状。慢性化概率较高，可发展为慢性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化。部分患者可能出现肝外表现如冷球蛋白血症、膜增生性肾小球肾炎等。

4、诊断方法

诊断需结合血清学检测和核酸检测。抗-HCV抗体检测可筛查感染史，HCV RNA检测能确认现症感染并评估病毒载量。肝功能检查可反映肝损伤程度，必要时需进行肝脏弹性检测或肝活检评估纤维化分期。

5、治疗原则

目前主要采用直接抗病毒药物方案，如索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等。这些药物能针对病毒复制关键环节，实现90%以上的持续病毒学应答。治疗前需评估肝肾功能、病毒基因型及药物相互作用，治疗期间需定期监测疗效和不良反应。

预防丙肝需避免高危行为，不与他人共用注射器、剃须刀等个人物品，确保医疗操作和美容服务的器械消毒规范。确诊患者应避免饮酒，保持规律作息和均衡饮食，定期复查肝功能与病毒学指标。接种甲肝和乙肝疫苗可预防重叠感染加重肝损伤。出现不明原因乏力、黄疸等症状时应及时就医检查。