得了肩峰下滑囊炎该怎么办

肩峰下滑囊炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、局部封闭注射等方式治疗。肩峰下滑囊炎通常由肩关节过度使用、外伤、感染、风湿性疾病、钙盐沉积等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止肩部活动，用三角巾悬吊患肢1-2周。避免提重物及上肢过头动作，防止滑囊反复摩擦。睡眠时在患侧肩下垫软枕保持轻度外展位，有助于减轻滑囊压力。

2、冷敷热敷

发病48小时内每2-3小时冰敷15分钟，使用冰袋需用毛巾包裹防冻伤。急性期过后改用热敷，每日3次用40℃左右热毛巾外敷20分钟，促进局部血液循环。注意皮肤感觉异常者慎用温度刺激。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。伴明显肿胀者可短期口服地奥司明片改善微循环。严重疼痛者可能需使用盐酸曲马多片，但须警惕成瘾性。所有口服药物均需餐后服用。

4、物理治疗

超声波治疗采用0.8-1.2W/cm²强度每日1次，每次8分钟。冲击波治疗每周2次，每次发射2000-3000次，能量密度0.10-0.25mJ/mm²。治疗期间可能出现皮肤充血，一般24小时内自行消退。

5、局部封闭注射

经保守治疗无效者可考虑局部注射，常用复方倍他米松注射液1ml与利多卡因注射液3ml混合后穿刺注射。需严格消毒避免感染，注射后3天内禁止洗澡。糖尿病患者需加强血糖监测。

日常应避免长时间保持抬臂姿势，使用电脑时注意调整座椅高度。游泳前充分热身，自由泳划水幅度不宜过大。可进行钟摆训练：身体前倾45度，患肢自然下垂做顺时针/逆时针画圈，每日2组每组15次。若出现夜间痛醒或肩关节活动度持续下降，需及时复查排除肩袖损伤。