应激性心肌病的表现

应激性心肌病主要表现为突发胸痛、呼吸困难、心悸、晕厥等症状，可能与情绪激动、剧烈运动、手术创伤等因素有关。应激性心肌病又称为心尖球形综合征或章鱼壶心肌病，通常由强烈应激事件诱发。

1、胸痛

胸痛是应激性心肌病最常见的症状，疼痛性质与心绞痛相似，多位于胸骨后或心前区，呈压榨性或闷痛感，可能向左肩背部放射。胸痛通常持续数分钟至数小时，休息或含服硝酸甘油可能无法缓解。胸痛发作时可能伴有大汗、恶心等症状。

2、呼吸困难

呼吸困难表现为气促、呼吸费力，多在活动后加重，严重时可出现端坐呼吸。这是由于心肌收缩功能暂时性下降导致肺淤血所致。部分患者可能伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰等急性左心衰竭表现。

3、心悸

心悸表现为自觉心跳加快、强烈或不规则，可能伴有心前区不适感。这是由于应激导致交感神经过度兴奋，引起心律失常所致。常见的心律失常包括窦性心动过速、室性早搏等。

4、晕厥

晕厥表现为突发短暂的意识丧失，可能与严重心律失常导致脑灌注不足有关。晕厥前可能出现头晕、视物模糊、面色苍白等先兆症状。晕厥持续时间通常较短，可自行恢复。

5、其他表现

部分患者可能出现低血压、四肢冰冷、皮肤湿冷等休克表现。少数患者可并发心源性休克、室颤等严重并发症。心电图可能出现ST段抬高、T波倒置等改变，与急性心肌梗死相似但冠状动脉造影正常。

应激性心肌病患者应注意保持情绪稳定，避免剧烈运动和过度劳累。饮食宜清淡，限制钠盐摄入，控制液体入量。适当进行有氧运动如散步、太极拳等，但应避免竞技性运动。定期复查心脏超声和心电图，监测心功能恢复情况。如出现胸痛加重、呼吸困难等症状应及时就医。在医生指导下可酌情使用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物改善预后。