爬山后脚跟疼痛

爬山后脚跟疼痛可能与足底筋膜炎、跟腱炎、疲劳性骨膜炎、跟骨骨刺或运动损伤有关，可通过休息冰敷、药物缓解、物理治疗、足部矫形及康复训练等方式改善。

1、足底筋膜炎

足底筋膜因过度牵拉出现无菌性炎症，表现为晨起或久坐后第一步疼痛明显。急性期建议冰敷10-15分钟，每日重复进行。慢性期可用超声波治疗，配合足底筋膜拉伸运动。

2、跟腱炎

跟腱反复受力导致微损伤，疼痛多位于脚跟后上方。早期需停止跑跳动作，使用硅胶足跟垫减轻压力。严重者可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸钠缓释片。

3、疲劳性骨膜炎

跟骨长期负荷过重引发骨膜反应，疼痛呈持续性钝痛。需穿戴硬底鞋减少震动，口服洛索洛芬钠片缓解症状，配合冲击波治疗促进修复。

4、跟骨骨刺

骨质增生刺激周围软组织，疼痛在承重时加剧。定制足弓支撑鞋垫分散压力，严重者可行骨刺切除术。可短期使用塞来昔布胶囊控制炎症。

5、运动损伤

下山时足部缓冲不足导致跟骨脂肪垫损伤，表现为局部压痛。48小时内冰敷，后期热敷促进血液循环。避免穿平底鞋行走，选择有缓冲功能的运动鞋。

日常应控制爬山强度，下山时使用登山杖减轻足部负荷，运动前后做好足部肌肉拉伸。选择鞋跟有缓冲气垫的专业登山鞋，避免连续多日进行高强度徒步。若疼痛持续超过两周或出现肿胀发热，需及时就医排除应力性骨折等严重损伤。