心脏房室传导阻滞怎么治疗

心脏房室传导阻滞可通过生活干预、药物治疗、起搏器植入等方式治疗。心脏房室传导阻滞可能与心肌炎、冠心病、药物副作用等因素有关，通常表现为心悸、乏力、晕厥等症状。

1、生活干预

轻度一度房室传导阻滞患者可通过调整生活方式改善症状。避免剧烈运动及情绪激动，限制咖啡因摄入，保持规律作息。合并高血压或冠心病者需低盐低脂饮食，每日监测心率变化。睡眠时抬高床头有助于减轻夜间心动过缓症状。

2、阿托品

阿托品注射液适用于急性发作的二度Ⅰ型房室传导阻滞，通过阻断迷走神经张力改善房室结传导。该药物可能导致口干、视力模糊等副作用，青光眼患者禁用。使用时需心电监护，症状缓解后应逐步减量。

3、异丙肾上腺素

异丙肾上腺素注射液用于紧急处理严重心动过缓，通过激动β受体增强心肌传导性。可能出现心悸、头痛等不良反应，冠心病患者慎用。该药物需静脉滴注给药，治疗期间需持续监测血压和心电图。

4、茶碱缓释片

茶碱缓释片适用于慢性轻度传导阻滞，通过抑制磷酸二酯酶改善房室结传导功能。常见不良反应包括恶心、失眠，需定期检测血药浓度。与喹诺酮类抗生素合用时需调整剂量，避免药物相互作用。

5、起搏器植入

三度或症状性二度Ⅱ型房室传导阻滞需考虑永久起搏器植入。单腔起搏器适用于房室结病变，双腔起搏器更符合生理性起搏需求。术后需避免磁共振检查，定期程控检测电池电量。起搏器囊袋感染是主要并发症，需规范消毒换药。

心脏房室传导阻滞患者应随身携带医疗警示卡，记录阻滞类型和用药信息。避免泡温泉或蒸桑拿等高温环境，防止血管扩张加重心动过缓。建议选择太极拳、散步等低强度运动，运动时佩戴心率监测设备。定期复查动态心电图评估传导阻滞进展，出现黑蒙、晕厥等症状需立即就医。合并糖尿病患者需特别注意血糖控制，低血糖可能诱发传导阻滞加重。