人血白蛋白的功效
人血白蛋白主要用于调节血浆胶体渗透压、补充血容量及辅助治疗低蛋白血症。其主要功效包括维持体液平衡、运输物质、结合毒素等,临床适用于严重烧伤、肝硬化腹水、肾病综合征等疾病。
1、维持体液平衡
人血白蛋白通过提高血浆胶体渗透压,可有效防止血管内水分渗入组织间隙。对于大面积烧伤或创伤性休克患者,静脉输注后能快速恢复有效循环血容量,减少组织水肿。该作用与其分子量较大且带负电的特性相关,需在医疗机构严格监测下使用。
2、物质运输功能
作为血浆中重要的载体蛋白,能与脂肪酸、胆红素、金属离子及多种药物结合。在慢性肝病患者中可改善胆红素代谢异常,帮助转运脂溶性维生素。但需注意输注浓度,避免加重心脏负荷。
3、结合内源性毒素
对肝性脑病患者具有暂时性结合血氨的作用,通过分子表面的游离巯基中和毒素。常与乳果糖等药物联用,作为肝硬化并发症的辅助治疗手段。不能替代病因治疗,需配合限制蛋白饮食。
4、纠正低蛋白血症
适用于血清白蛋白低于30g/L的肾病综合征或肠瘘患者,可改善营养状况并减少并发症。输注后需监测尿蛋白定量,避免蛋白质经肾脏异常流失。需联合病因治疗如糖皮质激素等。
5、特殊临床应用
在体外循环手术中用于预充人工心肺机,可减少血小板损耗。新生儿溶血病换血治疗时作为血浆替代品,能降低输血反应风险。使用前须进行交叉配血试验,严格控制输注速度。
使用人血白蛋白期间应定期监测电解质及心肺功能,避免快速输注导致循环超负荷。营养支持需配合高蛋白饮食如鱼肉、蛋清等,但肾功能不全者需控制蛋白质摄入量。严禁自行输注,所有治疗需在医生指导下进行,出现寒战、呼吸困难等不良反应需立即停药处理。储存时应避免冷冻,开封后须4小时内使用完毕。