宫外孕的症状有哪些

宫外孕的症状主要有停经、阴道不规则出血、腹痛、晕厥与休克、肩部放射痛等。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠最常见，需及时就医干预。

1、停经

多数宫外孕患者有6-8周停经史，但约25%患者无明显停经表现。停经后可能出现早孕反应如恶心呕吐，尿妊娠试验呈阳性。需通过血HCG检测和超声检查明确妊娠位置，避免与先兆流产混淆。

2、阴道不规则出血

胚胎死亡后常出现少量暗红色阴道流血，少于月经量，可伴有蜕膜碎片排出。出血可能断续持续数日，易被误认为月经异常。出血量与输卵管破裂风险无直接关联，需结合其他症状综合判断。

3、腹痛

90%患者出现单侧下腹撕裂样剧痛，伴随肛门坠胀感。疼痛由输卵管膨胀引起，破裂时疼痛突然加剧并向全腹扩散。部分患者表现为持续性隐痛，活动或按压时加重，需与盆腔炎、阑尾炎鉴别。

4、晕厥与休克

输卵管破裂导致腹腔内急性出血时，可出现面色苍白、血压下降、脉搏细速等失血性休克表现。轻微出血可能仅表现为短暂晕厥，严重者意识丧失，属于妇科急症需立即手术止血。

5、肩部放射痛

腹腔积血刺激膈神经时，疼痛可放射至肩胛区，尤其在平卧时加重。该症状提示已有较多内出血，常与休克症状同时出现。需紧急进行后穹窿穿刺或超声检查确认腹腔积血。

怀疑宫外孕时应绝对卧床休息，避免剧烈运动加重出血风险。饮食选择易消化高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋，补充铁剂预防贫血。禁止自行服用止痛药掩盖病情，所有疑似症状均需急诊就医，通过腹腔镜手术或甲氨蝶呤药物治疗。术后需监测血HCG至正常范围，避孕3-6个月后再计划妊娠。