宫外孕有哪些症状

宫外孕的早期症状主要有停经、阴道不规则出血、下腹疼痛，随着病情进展可能出现晕厥、休克等严重表现。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠，最常见部位为输卵管，需紧急医疗干预。

1、停经

多数患者会出现6-8周停经史，但部分输卵管间质部妊娠者停经时间可能更长。停经后可能伴随早孕反应如恶心呕吐，尿妊娠试验呈阳性。此时需通过阴道超声检查明确孕囊位置，若子宫内未见孕囊而血人绒毛膜促性腺激素水平持续升高，需高度警惕宫外孕。

2、阴道出血

常表现为少量暗红色点滴出血，出血量一般少于月经量，可能被误认为先兆流产。出血由子宫内膜剥离引起，当输卵管妊娠破裂时可能出现突发性大量出血。出血时可能排出蜕膜管型，需与自然流产鉴别。

3、下腹疼痛

早期多为单侧下腹隐痛或酸胀感，输卵管破裂时转为撕裂样剧痛，疼痛可放射至肩胛部。腹部压痛反跳痛明显，出血量大时出现移动性浊音。疼痛程度与内出血量相关，严重者可因腹膜刺激出现肛门坠胀感。

4、晕厥

由急性腹腔内出血导致脑供血不足引起，多发生在输卵管妊娠破裂后。患者可能出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克前兆。晕厥发作前常有突然加重的腹痛，需立即平卧并呼叫急救。

5、休克

是宫外孕最危险的终末期症状，由短时间内大量失血导致。表现为四肢湿冷、意识模糊、血压测不出等，常合并腹腔积血超过1500毫升。此时需紧急手术止血并输血，延迟救治可能危及生命。

疑似宫外孕者应绝对卧床休息，避免增加腹压的动作如咳嗽、排便用力。禁止热敷腹部或自行服用止痛药，这些可能掩盖病情。建议立即携带近期所有检查报告就诊妇科急诊，途中尽量保持平卧位。术后需监测血人绒毛膜促性腺激素水平至正常范围，半年内避孕并排查输卵管炎症等病因。日常注意会阴清洁，补充铁剂纠正贫血，恢复期避免剧烈运动。