宫外孕症状
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宫外孕症状主要有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、肩部放射痛等。宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育的异常妊娠过程，医学上称为异位妊娠，以输卵管妊娠最为常见。
1、停经
多数宫外孕患者会出现6-8周停经史，但部分患者可能无明显停经表现或误将异常阴道流血视为月经。输卵管妊娠时，胚胎发育受限可能导致绒毛膜促性腺激素水平上升不足，子宫内膜发生蜕膜样变后脱落出血。患者可能误认为月经来潮，需结合尿妊娠试验或血HCG检测明确诊断。
2、腹痛
腹痛是宫外孕破裂的典型症状，多表现为下腹单侧撕裂样剧痛，伴随肛门坠胀感。输卵管妊娠破裂时，血液刺激腹膜可导致全腹疼痛，血液积聚在子宫直肠陷凹会引起里急后重感。疼痛程度与内出血量相关，严重者可出现腹膜刺激征。
3、阴道流血
宫外孕引起的阴道流血常表现为少量暗红色点滴出血，持续时间长于正常月经。出血源于子宫内膜蜕膜剥离，与胚胎发育异常导致的激素水平波动有关。部分患者可能排出三角形蜕膜管型，需与难免流产鉴别。
4、晕厥与休克
急性腹腔内出血超过500ml时可出现晕厥，出血量继续增加会导致失血性休克。患者表现为面色苍白、脉搏细速、血压下降、四肢湿冷等循环衰竭症状。这是输卵管妊娠破裂的危急表现，需立即手术止血。
5、肩部放射痛
腹腔内出血刺激膈肌时，疼痛可放射至肩胛区，称为Kehr征。这是血液积聚在腹腔上部刺激膈神经末梢所致，常提示有较大量内出血。该症状在平卧位时加重，坐位或半卧位可稍缓解。
怀疑宫外孕时应避免剧烈运动，立即卧床休息并禁食禁水，任何可疑症状都需急诊就医。确诊后需根据妊娠部位、出血程度选择药物保守治疗或手术治疗，常用甲氨蝶呤注射液杀胚或腹腔镜输卵管切除术。术后需监测血HCG至正常范围，避孕3-6个月后再计划妊娠。日常需注意会阴清洁，补充铁剂纠正贫血，定期复查盆腔超声评估恢复情况。
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宫外孕尿检能不能查出来
宫外孕一般的情况下，要等到停经5-6周以后，通过超声来进行检查，必要的时候通过手术以后才能够证实。如果女性想通过尿化验来检查是难以做到的，通过尿妊娠实验可以出现两条杠的表现，只能提示可能是怀孕了，具体是怀孕在宫腔里面还是在其他的部位，通过仅仅的尿化验检查是完全做不到的。所以，一旦在自己的生活过程当中，做了尿妊娠实验是阳性，一定要及时的到医院来进行血HCG的检测和相应的超声检查，不要自己随时判断。有过非常多的不可挽回的例子，出现了怀孕、腹痛，没有及时的到医院来进行检查，发生了宫外孕，腹腔内出血，甚至会丢失生命。
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宫外孕必须切除输卵管吗
宫外孕是指胚胎妊娠在宫腔之外，最常发生于输卵管，也可能发生在宫颈，卵巢及剖宫产瘢痕的妊娠部位。如果发生在输卵管异位妊娠，治疗要根据胚胎的大小，胎囊的大小，是否有胎心及血HCG的水平，患者的血压、心率，综合的判断是需要药物治疗，还是手术治疗。 如果患者没有明显内出血的症状，血HCG的水平小于2000IU/L，血包块也小于4cm，可通过药物保守治疗。如果血HCG的水平大于2500IU/L，包块比较大，大于4cm-5cm，建议积极的手术，进行输卵管的切除或输卵管开窗病灶取出。
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宫外孕可以用验孕棒测出来吗
宫外孕也是一种怀孕的状态，在宫外孕的状态下体内也会有血HCG的升高，所以可以用验孕试纸和验孕棒检测。 由于是异常的怀孕，这部分女性血HCG的水平、翻倍的状态与正常的不同，同时孕酮的值也会有不同。所以，这部分女性如果有异常的出血或下腹疼痛，一定要及时就诊，做妇科超声检查来判断妊娠囊部位、妊娠囊是否有胎心的搏动，以及是否发生了破裂等比较严重的并发症。只有通过及早的超声确诊，才能够判断宫外孕的部位，以及进一步的血常规、血HCG的检测选择合理的治疗方案，使宫外孕的影响降到最低。
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宫外孕会有妊娠反应吗
宫外孕是怀孕发生在宫腔之外，由于胚胎会分泌激素，也会有HCG对于机体的影响，患者会有包括恶心、呕吐等早孕反应，其机理是体内孕激素以及人绒毛膜促性腺激素对于消化道的影响所致。女性如果发生早孕反应，治疗原发疾病即可。根据宫外孕的部位、血HCG的水平以及是否发生有宫外孕的破裂，选择合理的治疗方案。在宫外孕治疗之后，早孕反应会逐渐消退直至消失。另外，宫外孕发生之后，一定要积极进行诊断和治疗，避免发生大出血等危及生命的不良后果。
患有宫外孕饮食禁忌有哪些
其实像是女性宫外孕这种妇科疾病，一直以来都是诸多育龄女性心中的痛，也是她们最为揪心的问题，自己好不容易怀上宝宝了，却被检查告知是宫外孕，只能做人流，下面就为大家介绍一些关于宫外孕的饮食原则。
临床上宫外孕的分类有哪些
正常的情况下，受精卵经过输卵管输送进行子宫，并不会在子宫外的部位着床。如果出现受精卵在宫腔外的部位着床，就会被称为异位妊娠，也就是人们常说的宫外孕。宫外孕是以受精卵着床的地方作为分类。那么，宫外孕有几种类型呢?下面就请南京玛丽妇科医院的专家为大家详细介绍一下。
我们可以这样预防宫外孕
如果你已做好了心理准备，打算承担一个女人最神圣的职责，那么至少要让身体做好全方位的准备。因为一个健康的母体会把一切意外的危险阻隔在安全线以外，所以我们就要学会这样预防宫外孕。
宫外孕早期注意什么
宫外孕早期如果已经确诊是宫外孕，那么这个时候一定要在医生的指导下，给予药物治疗或者是手术治疗。另外患者在这个时候最好要住院治疗，平时尽量的减少活动，防止宫外孕的破裂。如果患者内出血比较少，仅有少量的阴道出血，病情比较轻，这种情况下可以在医生的指导下用药物治疗。药物治疗的目的是杀死胚胎，使胚胎停止发育。如果患者已经出现了内出血比较多，有休克这样的现象，那么这种情况下就需要立即的手术治疗。在手术的过程中，可以根据患者的临床表现，以及是不是有生育要求，决定是不是保留输卵管。如果有大出血伴休克的，那么就要切除输卵管，反之可以保留输卵管。患者在这个时候在手术的同时一定要注意给予纠正休克，快速的给予补血，以及建立静脉通道。
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宫外孕怎么办
一旦确诊宫外孕之后要及时到医院就诊根据病情选择药物治疗或手术治疗。宫外孕患者的情况不同处理方式也不同。最紧急的情况是宫外孕破裂，肚子里已经出现了很多血，已经出现生命体征不稳定的情况就得立即做手术。如果宫外孕还没有破裂，病情是平稳的，可以针对病人的不同情况，作出不同的治疗选择。确诊了宫外孕以后，如果监测这个血的HCG值，如果说值不高，可以观察。除此之外，如果HCG值不高，处于一个波动或者是缓慢上升的一种情况。可以选择药物治疗。如果HCG值相对还是比较高，或者说宫外孕的包块比较大。或者是宫外孕里面能看到胎心的活动。对于这些情况有可能就要考虑进行择期的手术治疗。
宫外孕保守治疗的利弊
宫外孕行保守性治疗的优点，主要适用于早期输卵管妊娠，要求保留生育能力的年轻女性。此治疗方法的优点是可保留输卵管，但在保守治疗的过程中，也有可能出现治疗的失败，从而引起急性的大出血，需急诊行一侧输卵管切除手术的风险。宫外孕保守治疗常采用化学药物治疗，符合需符合相关的条件方可进行。首先输卵管妊娠未发生破裂，妊娠囊较小，一般直径小于四厘米以下。无明显的内出血，血HCG水平在两千个国际标准单位每升以内，且患者无明显的药物禁忌症。宫外孕在进行保守治疗的过程中，需定期监测血HCG水平，若用药后HCG水平下降不明显，或出现腹痛加重，需立即行手术治疗。
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宫外孕一定会流血吗
宫外孕不一定会出血。80%的宫外孕都是输卵管部位妊娠，尤其是在输卵管的壶腹部。最开始的时候，宫外孕的受精卵可能和宫内孕差不多，这个细胞还可以继续分裂发育，当它发育到一定程度后就会发生破裂，造成腹腔内出血。当宫外孕的HCG增长的不满意，甚至持平或者下降的时候，会有阴道的不规则出血。主要是因为子宫内膜受到激素撤退的影响，造成了子宫内膜的剥脱出血。如果这个宫外孕的组织滋养细胞发育得足够好，它就不一定会有阴道出血。但是这种宫外孕还是比较危险的，它不出血，说明这个宫外孕的妊娠组织发育的比较好，它发生腹腔内出血的几率就更高。
宫外孕后还能怀孕吗
宫外孕后可以怀孕。若保守治疗，两侧输卵管还是好的，对怀孕影响不大。若手术治疗，要看患侧输卵管有没有切除。若做切除，患者只有一边输卵管是好的，可以怀孕，但怀孕几率减小。若手术时保留这一侧输卵管，把输卵管里面胚胎弄出来，可以怀孕。但以后怀孕，最好做卵泡监测。由于生病输卵管术后可能导致不通畅，再次怀孕易发生宫外孕可能性，最好做B超检测。让另一侧输卵管怀孕。
宫外孕的治疗
宫外孕的治疗分手术治疗和保守治疗两种，两种的治疗对象是不一样的。手术治疗一般是见于腹腔内出血比较多，患者甚至出现了休克的症状，这个时候需要迅速的手术治疗。手术的目的就是要找到患侧的输卵管的病灶，然后用血管钳把出血点给夹住，可以控制出血，然后清除腹腔里面的积血。如果严重的患者，需要进行输血治疗。手术的方式一般有两种，一种就是把输卵管切除掉，一种是保留输卵管，把胚胎组织拿出来。这种情况一般见于有生育要求的年轻的女性。另外保守治疗是鉴于患者的病情比较轻，肚子里面没有什么出血的情况。保守治疗的条件是B超显示盆腔的肿块最大直径小于三公分，血液中HCG的浓度小于两千。这样的患者一般是用mtx进行药物治疗。
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