宫外孕的症状有哪些呢

宫外孕的症状主要有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、肩部放射痛等。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠最为常见，需及时就医干预。

1、停经

多数宫外孕患者有6-8周停经史，但约25%患者无明显停经表现。停经后可能出现少量暗红色阴道流血，容易被误认为月经。输卵管妊娠破裂前，部分患者通过尿妊娠试验可检测出阳性结果。建议育龄期女性停经后及时进行超声检查明确妊娠位置。

2、腹痛

腹痛是宫外孕破裂的典型症状，表现为突发性下腹撕裂样剧痛，常伴恶心呕吐。疼痛多位于患侧输卵管区域，随着内出血增加可扩散至全腹。腹腔内血液刺激膈肌时，可能出现肩胛部放射痛。腹痛程度与内出血量相关，严重者可出现面色苍白、脉搏细速等失血性休克表现。

3、阴道流血

胚胎死亡后子宫内膜脱落可引起不规则阴道流血，量少于月经，呈暗红色或咖啡色。部分患者误将异常出血视为月经延迟而延误就诊。输卵管妊娠流产时可能出现蜕膜管型排出，需与自然流产鉴别。持续性阴道流血伴HCG水平异常升高需警惕持续性异位妊娠。

4、晕厥与休克

输卵管破裂导致急性腹腔内出血时，患者可出现头晕眼花、冷汗淋漓、血压下降等休克症状。出血量超过500ml时可能出现意识丧失，需紧急手术止血。休克程度与出血速度和总量相关，快速补液扩容的同时应准备急诊腹腔镜探查。

5、肩部放射痛

腹腔内积血刺激膈神经时，可表现为肩胛区或颈部牵涉痛，该症状对判断输卵管破裂具有特异性。患者常描述为平卧时加重的尖锐刺痛，与体位改变相关。出现该症状多提示腹腔内出血量已达300ml以上，属于急症手术指征。

育龄期女性出现停经后异常腹痛或阴道流血时，应立即就医排查宫外孕。日常需注意记录月经周期，避免多次人工流产降低输卵管炎症风险。确诊宫外孕后应严格避孕3-6个月，再次妊娠前建议行输卵管造影评估。治疗期间保持卧床休息，避免剧烈运动加重出血，饮食宜选择高蛋白、高铁食物促进恢复。