血糖值15到23这怎么办
血糖值15到23毫摩尔每升属于严重高血糖状态，需立即就医调整治疗方案。高血糖可能由胰岛素分泌不足、药物使用不当、饮食失控、应激反应或合并感染等因素引起，可通过胰岛素注射、口服降糖药、饮食调整、运动干预及血糖监测等方式控制。
1、胰岛素注射
对于血糖值超过13.9毫摩尔每升且伴随酮症风险的患者，需紧急使用胰岛素治疗。临床常用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等速效或长效胰岛素制剂，通过皮下注射快速降低血糖。使用期间需密切监测血糖变化，防止发生低血糖反应。胰岛素剂量需由医生根据患者体重、胰岛功能及血糖波动情况个体化调整。
2、口服降糖药
二甲双胍片、格列美脲片、达格列净片等口服降糖药适用于2型糖尿病患者。二甲双胍通过抑制肝糖原分解改善胰岛素抵抗，格列美脲刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，达格列净促进尿糖排泄。合并肝肾功能不全者需调整剂量，用药期间可能出现胃肠反应或泌尿系统感染等副作用。
3、饮食调整
采用低碳水化合物、高膳食纤维的糖尿病饮食方案，每日主食控制在200-250克，优先选择糙米、燕麦等低升糖指数食物。增加绿叶蔬菜和优质蛋白摄入，避免含糖饮料及高脂食品。建议分5-6餐少量进食，餐后2小时血糖监测有助于评估饮食控制效果。
4、运动干预
餐后1小时进行30分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，可促进葡萄糖利用。避免空腹运动以防低血糖，血糖超过16.7毫摩尔每升时暂缓运动。合并视网膜病变或周围神经病变者应选择低冲击运动，运动前后需监测血糖并随身携带糖块应急。
5、血糖监测
每日监测空腹及三餐后2小时血糖，使用罗氏卓越型血糖仪、雅培瞬感等设备动态跟踪血糖变化。记录血糖日志帮助医生评估治疗效果，血糖持续高于13.9毫摩尔每升需复查糖化血红蛋白和尿酮体。合并高血压或血脂异常者需同步监测血压和血脂指标。
长期血糖控制不佳可能引发糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，或导致视网膜病变、糖尿病肾病等慢性损害。患者应建立规律作息，戒烟限酒，每3个月检测糖化血红蛋白。足部每日检查预防糖尿病足，出现多饮多尿加重或意识模糊需急诊处理。建议参加糖尿病教育课程学习自我管理技能，家属需掌握低血糖急救方法。
