胸膜炎会复发吗

发布时间：2019-02-2266261次浏览

一旦人们患上胸膜炎，就会出现严重的胸口疼痛的症状，不过一般经过及时用药治疗，就可以有所缓解，甚至是治愈，但有些患者发现在停药后，还会有胸痛的不适感，担心自己的病情复发，那么胸膜炎会复发吗？

一、胸膜炎有一定的复发几率
　　虽然胸膜炎的治疗难度并不大，但是病情却容易反复性发作，因此即便是已经痊愈，患者也要注意做好各项护理工作，尤其是要留意观察自身异常，且要养成定期做胸部X光片和超声检查的习惯，以便能够在复发之后，第一时间接受有效治疗。

二、胸膜炎复发怎么治疗
　　1、服用西药
　　在临床方面针对于胸膜炎的一般性治疗，就是选择服用抗生素和抗结核类药物，患者可服用青霉素、阿奇霉素片以及红霉素片等药物，且需要搭配服用乙胺丁醇和异烟肼一类药品，但需要保证小剂量服药，一般每日不能超过1克，而必要时可静脉注射链霉素，不过最好是和口服药物交替性使用。
　　2、胸腔穿刺抽液
　　由于胸膜炎往往会引起胸腔积液，所以在积液量较大时，或者是出现显着的呼吸困难症状，就可以及时做穿刺抽液治疗，每周进行二到三次即可。

3、中药调理
　　如果是由于邪犯胸肺引起的胸膜炎，一般需要以和解清热和理气通络为治疗原则，可每天早晚服用由瓜蒌、赤白芍、黄芩、半夏、枳壳、桔梗以及桑白皮组成的中药方剂，如果是属饮停胸胁型胸膜炎，可用水煎服百部、瓜蒌、葶苈子、半夏、椒目、薤白为主要成分的药物，而痰淤互结型，则要使用意苡仁、瓜蒌、旋复花、陈皮、枳壳、制乳没煎制汤药服用。

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如何治疗胸膜炎

胸膜炎治疗分为对症治疗和对因治疗。对症治疗：比如退热或止痛，还有局部治疗，局部治疗就是引流，通过穿刺引流，把胸腔积液抽出来。可能引流穿一到两次不解决问题，可以置管用胸腔闭式引流来治疗。如果还解决不了，说明里边可能有粘连，互相之间分隔，有很多腔，不是完整的胸膜腔。要进行微创手术，用胸腔镜把里边的脓和分泌物清理，把粘连分开，有利于引流，全身治疗加上综合治疗，做到最好效果。对因治疗：通过化验、影像，结合临床表现和症状体征综合分析，作出病原诊断，比如细菌感染，做有效抗生素治疗。恶性肿瘤引起，做化疗。如果风湿免疫引起，做风湿免疫治疗。

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胸膜炎要做什么检查

胸膜炎的检查包括化验检查、影像检查和病原学检查。如果有发烧表现，可能还需要做血液检查，比如血常规、血沉。如果怀疑结核，还要做结核菌素实验，结核抗体和T-SPOT血化验检查，再结合影像学检查。最常见是做胸片检查，胸片上如果发现积液或积液比较多，也要做胸部的CT检查，这样可以首先明确诊断。另外可以明确积液量的大小，积液量大小可以指导下一步该如何做。引流很少可以不引流；中等量可以穿刺；大量可以进行置管引流。再有结合化验和影像分析出病因，找出病菌。早期如果有化脓的倾向，可以早期进行胸腔镜。尤其化脓性的胸膜炎，里面形成脓，脓苔比较重，附着在肺的表面和胸腔之间，容易形成粘连，即使穿刺，放管引流不通畅，要借助胸腔镜微创进行分离。把里边的分隔比较浓稠的痰液慢慢吸出来，再进行冲洗，这样就能得到更好治疗。

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胸膜炎怎么治疗

治疗胸膜炎包括对症治疗和对因治疗。对因治疗是通过化验，影像，结合临床表现和症状体征综合分析，作出病原的诊断。比如细菌感染，可以做有效抗生素治疗。是恶性肿瘤引起，可以做一些化疗。风湿免疫引起，做风湿免疫方面的治疗。对症治疗就是根据症状退热或止痛，可以采取缓解疼痛的药物进行辅助治疗。还有一些局部的治疗，主要是引流，通过穿刺引流，把胸腔积液抽出来。可能引流穿一、两次不解决问题，可以置管用胸腔闭式引流治疗。如果还解决不了，说明可能里边有一些粘连，要进行手术，用胸腔镜把里边的脓和分泌物进行清理，把粘连分开，这样有利于引流。

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胸膜炎可以自愈吗

胸膜炎不能自愈。临床上，胸膜炎的病变在形成后，会导致患者出现非常明显的胸腔内部的损害，而且随着时间的推移，病变会进一步的加重。不经过任何治疗，胸膜炎基本不可能完全自愈。胸膜炎治疗包括对因治疗和对症治疗。对因治疗就是感染性的应用合适、恰当的抗生素。所谓合适、恰当抗生素就是针对致病体，叫病原体。针对致病体，例如细菌，通过细菌培养进行细菌鉴定和药敏试验，根据药敏试验结果选择敏感抗生素对因治疗。局部的缓解可以对于一些积液积极引流，包括穿刺引流，置管引流，必要的时候可以胸腔积液引流。病人会比较疼，疼痛的时候可以用止疼剂，呼吸困难要用呼吸治疗，包括吸痰，吸氧。因为在治疗的过程中，要让病情往好的方面发展，避免病情的加重。第一，随时观察发现新的问题；第二，及时采取正确恰当的方法进行处理，尽快的使病人得到治愈。

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