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胸膜炎是什么病

发布时间:2019-02-2256223次浏览

虽然胸膜炎是临床上一种比较常见的疾病,这种疾病对于患者身体健康的危害很大,严重时可能会导致呼吸困难,甚至出现致命的危险,需要及时的进行治疗,但是许多人对于这种疾病并不太了解,那么,胸膜炎是什么病呢?

一、胸膜炎是什么病
  胸膜炎是因为病毒或者细菌刺激胸膜,导致胸膜上有炎症反应的一种疾病,这种疾病最常见的症状就是胸痛,咳嗽,气短,严重时会出现呼吸困难的症状。
  二、胸膜炎的病因
  1.感染
  这是导致胸膜炎最常见的一种病因,如果有病毒、细菌反复感染胸膜、呼吸道,就容易诱发这种疾病。
  2.遗传
  从临床数据上显示,胸膜炎和遗传有很大的关系,如果家人患有胸膜炎,自己出现这种病的几率相对来说要高一些。

3.疾病
  胸膜炎除了因为病菌、细菌对胸膜、呼吸道造成刺激,诱发疾病之外,还会是一些疾病的并发症,比如支气管炎,支气管哮喘,肺炎,肺结核,肺拴塞等病情严重时,都可能会诱发胸膜炎的并发症出现。
  4.药物因素
  如果服药不当出现过敏反应,有可能会诱发胸膜炎。
  5.外伤
  有如果胸膜部位受到外力的撞击,比如出现骨折后,有可能会导致胸膜炎出现。
  6.吸烟
  长时间吸烟,尼古丁对于肺、胸膜造成一定的刺激,也会诱发胸膜炎。

三、胸膜炎的治疗方法
  1.药物治疗
  患有胸膜炎的时候,可以在医生指导下,应用抗生素进行抗菌消炎,如果是结核性胸膜炎还需要应用异烟肼,利福平等抗结核的药物,患者如果有疼痛感觉,可以应用阿司匹林,消炎痛等药物缓解疼痛。
  2.穿刺抽液
  因为胸膜炎会导致胸腔中出现大量的积液,引起呼吸困难,此时可以到正规的医院进行穿刺抽液,减少胸腔积液,缓解病情。
  3.激素治疗
  当胸膜炎病情严重时,也可以应用肾上腺皮质激素等激素类药物进行治疗,当病情缓解时就要注意逐渐的减量。

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胸膜炎检查什么
胸膜炎检查包括化验、影像和病原学检查。如果有发烧,可能做血液检查,比如血常规,血沉。如果怀疑结核,还要做结核菌素实验,结核抗体和一些T-SPOT检查,影像检查。最常见的可能要做胸片,如果胸片上发现积液或积液较多,还要做胸部CT检查,可以明确诊断积液量的大小。根据积液量大小指导下一步,比如积液少可以不引流,让它吸收。中等量可以穿刺,大量进行置管引流,再结合化验和影像分析出病因,找出病菌。如果早期有化脓倾向,可以进行胸腔镜检查。尤其一些化脓性胸膜炎,里面形成脓,脓苔较重,附着在肺表面和胸腔之间,容易形成粘连,即使穿刺,放管引流不通畅,要借助胸腔镜微创进行分离,把里边分隔浓稠的痰液慢慢吸出来,再进行冲洗,这样就能得到更好的治疗。
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如何治疗胸膜炎
胸膜炎治疗分为对症治疗和对因治疗。对症治疗:比如退热或止痛,还有局部治疗,局部治疗就是引流,通过穿刺引流,把胸腔积液抽出来。可能引流穿一到两次不解决问题,可以置管用胸腔闭式引流来治疗。如果还解决不了,说明里边可能有粘连,互相之间分隔,有很多腔,不是完整的胸膜腔。要进行微创手术,用胸腔镜把里边的脓和分泌物清理,把粘连分开,有利于引流,全身治疗加上综合治疗,做到最好效果。对因治疗:通过化验、影像,结合临床表现和症状体征综合分析,作出病原诊断,比如细菌感染,做有效抗生素治疗。恶性肿瘤引起,做化疗。如果风湿免疫引起,做风湿免疫治疗。
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胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎的发生可以由细菌、病毒、结核引起。恶性病的晚期也可以发生。胸膜炎发生在胸腔,包括脏层胸膜肺表面和壁层胸膜炎症。胸膜炎从病理上分析可能比较宽泛的概念,实际上临床要注意,比如感染性胸膜炎,要和结核性胸膜炎区分开。因为胸腔是一个胸膜,脏层胸膜是一层浆膜,浆膜有分泌功能,在与炎症之后分泌增多。另外炎症之后血管通透性增加,渗出增加。所以胸膜炎很容易形成胸腔积液。胸膜炎是一种比较笼统的概念。实际上要做病理,由于感染的病原菌不同,积液就不一样,细菌可能脓的。不同细菌脓液也不一样,所以较广泛。胸膜炎要知道引起原因和类型,这样才能针对性治疗。
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胸膜炎有哪些症状
胸膜炎最常见症状就是局部的胸痛、呼吸困难。呼吸困难并不是像使劲喘气那种困难,是因为胸痛,不敢使劲呼吸。严重情况下,造成胸腔积液比较多情况下,造成压迫性的呼吸困难。有些病人有原发病,如果结核性的,可能有盗汗、低烧、无力,会感到比较疲乏。如果急性感染胸膜炎,不管是肺炎链球菌还是支原体,还有全身的症状。
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胸膜炎要做什么检查
胸膜炎的检查包括化验检查、影像检查和病原学检查。如果有发烧表现,可能还需要做血液检查,比如血常规、血沉。如果怀疑结核,还要做结核菌素实验,结核抗体和T-SPOT血化验检查,再结合影像学检查。最常见是做胸片检查,胸片上如果发现积液或积液比较多,也要做胸部的CT检查,这样可以首先明确诊断。另外可以明确积液量的大小,积液量大小可以指导下一步该如何做。引流很少可以不引流;中等量可以穿刺;大量可以进行置管引流。再有结合化验和影像分析出病因,找出病菌。早期如果有化脓的倾向,可以早期进行胸腔镜。尤其化脓性的胸膜炎,里面形成脓,脓苔比较重,附着在肺的表面和胸腔之间,容易形成粘连,即使穿刺,放管引流不通畅,要借助胸腔镜微创进行分离。把里边的分隔比较浓稠的痰液慢慢吸出来,再进行冲洗,这样就能得到更好治疗。
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胸膜炎怎么治疗
治疗胸膜炎包括对症治疗和对因治疗。对因治疗是通过化验,影像,结合临床表现和症状体征综合分析,作出病原的诊断。比如细菌感染,可以做有效抗生素治疗。是恶性肿瘤引起,可以做一些化疗。风湿免疫引起,做风湿免疫方面的治疗。对症治疗就是根据症状退热或止痛,可以采取缓解疼痛的药物进行辅助治疗。还有一些局部的治疗,主要是引流,通过穿刺引流,把胸腔积液抽出来。可能引流穿一、两次不解决问题,可以置管用胸腔闭式引流治疗。如果还解决不了,说明可能里边有一些粘连,要进行手术,用胸腔镜把里边的脓和分泌物进行清理,把粘连分开,这样有利于引流。