高尿酸血症的表现症状

高尿酸血症的表现症状主要有无症状期、急性痛风性关节炎、痛风石形成、慢性关节炎及肾脏病变。高尿酸血症可能由嘌呤代谢异常、尿酸排泄减少、饮食因素、药物影响或遗传因素引起，通常表现为关节红肿热痛、皮下结节、排尿异常或肾功能异常等症状。

1、无症状期

高尿酸血症早期可能无明显症状，仅通过血液检测发现尿酸水平升高。此时尿酸结晶可能已开始沉积在关节或软组织中，但尚未引发炎症反应。建议定期监测尿酸水平，调整饮食结构，限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等，并保持适量饮水促进尿酸排泄。

2、急性痛风性关节炎

典型表现为突发单关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节，也可累及足背、踝关节或膝关节。疼痛常于夜间发作，程度剧烈，可能伴随皮肤发亮、皮温升高。发作可能与饮酒、高嘌呤饮食、外伤或受凉有关。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片或糖皮质激素如泼尼松片缓解症状。

3、痛风石形成

长期未控制的高尿酸血症可能导致尿酸钠结晶在皮下沉积形成痛风石，常见于耳廓、手指、肘部等部位。痛风石呈黄白色结节，质地坚硬，破溃后可排出白色粉状尿酸盐结晶。痛风石可能与局部关节畸形、活动受限有关。需通过降尿酸治疗如别嘌醇片、非布司他片控制血尿酸水平，严重时需手术清除。

4、慢性关节炎

反复发作的痛风可进展为慢性痛风性关节炎，表现为多关节持续性疼痛、僵硬及功能障碍。关节X线可见骨质侵蚀、关节间隙狭窄等改变。慢性炎症可能导致关节破坏和残疾。治疗需结合降尿酸药物如苯溴马隆片、抗炎镇痛药物及关节功能锻炼。

5、肾脏病变

高尿酸血症可能引发尿酸性肾结石、慢性尿酸盐肾病或急性尿酸性肾病。表现为腰痛、血尿、排尿困难或肾功能减退。尿酸结晶沉积在肾间质可导致肾小管损伤。需通过碱化尿液如碳酸氢钠片、增加尿量及降尿酸治疗保护肾功能，严重时需血液净化治疗。

高尿酸血症患者需长期控制血尿酸水平，每日饮水量保持在2000毫升以上，避免饮酒及高果糖饮料。饮食以低嘌呤为主，适量选择蛋类、奶制品等优质蛋白，限制红肉、海鲜摄入。规律运动控制体重，避免剧烈运动诱发痛风发作。定期复查尿酸及肾功能指标，出现关节肿痛或排尿异常及时就医。