恒牙长歪了怎么办

恒牙长歪可通过佩戴矫治器、正畸治疗、拔牙矫正、手术矫正、保持器固定等方式改善。恒牙长歪可能与遗传因素、乳牙滞留、不良口腔习惯、颌骨发育异常、外伤等因素有关。

1、佩戴矫治器

活动矫治器适用于轻度牙齿排列不齐，通过可拆卸装置施加温和压力引导牙齿移动。常见类型包括隐形矫治器和功能性矫治器，需每日佩戴20小时以上。矫治期间应避免啃咬硬物，定期复查调整力度。

2、正畸治疗

固定托槽矫治能有效纠正中重度牙齿歪斜，通过金属或陶瓷托槽配合弓丝施加持续矫治力。治疗周期通常为1-3年，需每月复诊调整。可能出现暂时性牙齿酸痛、口腔溃疡等反应，需配合使用正畸蜡保护黏膜。

3、拔牙矫正

对于严重牙列拥挤病例，可能需要拔除第一前磨牙创造间隙。拔牙后通过矫治器关闭间隙，使牙齿重新排列整齐。该方式需严格评估牙弓长度与牙齿大小比例，术后需加强口腔清洁防止感染。

4、手术矫正

成人骨性错颌畸形需配合正颌手术，通过截骨调整颌骨位置改善咬合关系。术前需进行1-2年术前正畸，术后需颌间固定4-6周。可能出现出血、神经损伤等并发症，需选择经验丰富的颌面外科医生。

5、保持器固定

矫正完成后需佩戴保持器1-2年防止复发，初期需全天佩戴，后期逐步改为夜间佩戴。透明保持器需定期更换，哈雷保持器可调节松紧度。保持期间仍需定期复查，发现移位需及时干预。

日常应注意纠正吐舌、口呼吸等不良习惯，儿童换牙期定期口腔检查。选择软毛牙刷清洁矫治器周围，使用牙线清理牙缝。避免食用粘性糖果和碳酸饮料，摄入富含钙质食物促进牙齿健康。建议每半年进行专业洁牙，发现牙齿异常移动及时就诊。