有风湿性心脏病吗

风湿性心脏病是存在的，属于风湿热导致的心脏瓣膜损害。主要累及二尖瓣和主动脉瓣，可能表现为瓣膜狭窄或关闭不全。

1、病因机制

风湿性心脏病由A组乙型溶血性链球菌感染诱发，机体产生异常免疫反应攻击心脏瓣膜。反复发作的风湿热会导致瓣膜增厚、粘连，最终形成永久性结构损害。早期可能仅表现为游走性关节痛，后期逐渐出现劳力性呼吸困难等心功能不全症状。

2、典型症状

二尖瓣病变常见心悸、咳嗽伴粉红色泡沫痰，主动脉瓣病变多有心绞痛、晕厥发作。晚期可出现肝大、下肢水肿等右心衰竭表现。听诊可闻及特征性心脏杂音，超声心动图能明确瓣膜病变程度。

3、诊断方法

结合风湿热病史、典型心脏杂音和超声检查可确诊。血液检查可见抗链球菌溶血素O抗体升高，心电图可能显示房颤等心律失常。X线检查可见心影增大、肺淤血等改变。

4、药物治疗

急性期需使用苄星青霉素注射液预防链球菌感染，慢性期可选用地高辛片改善心功能，呋塞米片减轻水肿，华法林钠片预防血栓。严重瓣膜病变需考虑心脏瓣膜置换术。

5、日常管理

需避免剧烈运动和情绪激动，限制钠盐摄入每日不超过3克。注意防寒保暖预防呼吸道感染，建议每3-6个月复查心脏超声。育龄期女性需严格避孕，妊娠可能加重心脏负担。

风湿性心脏病患者应建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠。饮食选择高蛋白、高维生素的易消化食物，少食多餐避免饱餐诱发心悸。可进行散步、太极拳等低强度运动，运动时心率不宜超过100次/分。出现发热、气促加重等情况需立即就医，定期口腔检查预防感染性心内膜炎。