脚后跟肿痛的原因

脚后跟肿痛可能与足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、滑囊炎、应力性骨折等原因有关。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎是导致脚后跟肿痛的常见原因，通常由长时间站立、行走或跑步等重复性足部劳损引起。足底筋膜是足底的一条韧带，过度使用会导致其发炎，表现为脚跟内侧疼痛，早晨起床时症状尤为明显。患者可通过休息、冰敷、拉伸足底筋膜等方式缓解症状，若疼痛持续，医生可能建议使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等药物进行治疗。

二、跟腱炎

跟腱炎多因运动过度或突然增加运动强度造成跟腱反复牵拉损伤，常伴有脚跟后方肿胀和按压痛。发病机制与跟腱组织的退行性改变和炎症反应相关，症状在活动后加剧。治疗包括减少运动量、穿戴具有缓冲功能的鞋具，并可在医生指导下使用布洛芬胶囊、依托考昔片或吲哚美辛肠溶片等抗炎镇痛药物。

三、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨质增生形成的骨性突起，常伴随足底筋膜炎出现。骨刺本身可能不直接引起疼痛，但会刺激周围软组织产生炎症反应，导致站立或行走时脚跟部刺痛。这种情况通常需要结合物理治疗和足部矫形器缓解压力，若症状严重影响生活，医生可能开具美洛昔康片、萘普生胶囊或氟比洛芬酯注射液等药物。

四、滑囊炎

跟骨后滑囊炎多因鞋子摩擦或足部反复受压导致滑囊发炎，表现为脚跟后方圆形肿胀和局部皮温升高。该病与足部生物力学异常或类风湿关节炎等系统性疾病有关，患者需更换宽松鞋具并避免剧烈运动。医疗干预可能包括局部注射糖皮质激素或使用阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠凝胶等药物控制炎症。

五、应力性骨折

跟骨应力性骨折常见于突然增加运动强度的运动员或骨质疏松患者，由于骨骼承受反复应力超过其修复能力所致。症状为脚跟深部持续性钝痛，活动后加重。治疗需要严格休息和制动，医生可能建议使用钙剂补充配合罗通定片、曲马多缓释片或帕瑞昔布钠等镇痛药物，严重时需石膏固定。

脚后跟肿痛患者应注意选择具有良好支撑功能的鞋具，避免长时间站立或行走，可进行足底筋膜拉伸和跟腱放松练习。控制体重有助于减轻足部负荷，日常可用温水泡脚促进局部血液循环。若肿痛持续不缓解或伴有皮肤发红发热，应及时至骨科或足踝专科就诊，通过X光、超声或磁共振检查明确诊断，在医生指导下制定个性化治疗方案，切勿自行长期服用止痛药物掩盖病情。