脚后跟肿痛怎么办

脚后跟肿痛可通过休息制动、冷敷热敷、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。脚后跟肿痛通常由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨折、痛风性关节炎等原因引起。

一、休息制动

减少站立、行走、跑跳等负重活动是缓解脚后跟肿痛的基础措施。急性期应尽量卧床休息，将患足抬高，有助于促进静脉回流，减轻局部肿胀。日常活动中，建议选择柔软、支撑性好的鞋子，避免穿硬底鞋或高跟鞋。对于运动爱好者，应暂停引发疼痛的运动项目，待症状缓解后再从低强度运动逐步恢复。

二、冷敷热敷

在脚后跟肿痛急性发作的初期，通常指受伤或疼痛加剧后的48小时内，可采用冷敷。用毛巾包裹冰袋敷于肿痛部位，每次15至20分钟，每日数次，有助于收缩血管，减轻炎症反应和肿胀。在急性期过后或慢性劳损性疼痛中，可采用热敷。使用热水袋或热毛巾敷于患处，每次20至30分钟，有助于促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和僵硬，促进组织修复。

三、物理治疗

物理治疗是改善脚后跟功能、缓解疼痛的重要手段。治疗师可能会指导进行跟腱和小腿后侧肌群的拉伸训练，以及足底筋膜按摩。冲击波治疗、超声波治疗、中频电疗等仪器治疗也常用于消炎镇痛、促进组织修复。定制个性化的康复训练计划，加强足踝周围肌肉力量，有助于稳定关节，预防复发。

四、药物治疗

药物治疗需在医生明确诊断后遵医嘱进行。对于炎症引起的疼痛，常使用非甾体抗炎药，如布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等，以减轻炎症和疼痛。局部可使用具有活血化瘀、消肿止痛作用的外用药膏，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏。若疼痛剧烈，医生可能会考虑进行局部封闭治疗，即向疼痛点注射糖皮质激素与局部麻醉药的混合液。

五、手术治疗

当脚后跟肿痛经长期规范保守治疗无效，且严重影响日常生活时，可考虑手术治疗。手术方式取决于具体病因，例如，对于顽固性足底筋膜炎，可能进行足底筋膜部分切开松解术；对于跟骨后方的跟腱止点病变或Haglund畸形，可能进行跟骨后上角截骨术或跟腱清理修复术。手术治疗旨在解除机械性卡压、去除病灶、修复损伤组织，术后需配合系统的康复训练。

脚后跟肿痛患者在日常生活中应注意足部保养，选择鞋底柔软有弹性、足弓支撑良好的鞋子，避免长时间站立或行走于坚硬地面。运动前做好充分热身，运动后进行适度拉伸。控制体重以减轻足部负荷。饮食上可适当补充富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海鱼等，有助于骨骼健康。若疼痛持续不缓解或进行性加重，应及时前往骨科或运动医学科就诊，通过X光、超声或磁共振检查明确病因，接受针对性治疗。