骨性关节炎的晚期症状

骨性关节炎晚期症状主要有关节畸形、活动受限、持续性疼痛、关节肿胀、关节僵硬等。骨性关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，晚期症状通常较为严重。

1、关节畸形

晚期骨性关节炎患者常出现关节畸形，主要表现为关节外形改变、关节对线不良。膝关节可能出现内翻或外翻畸形，手指关节可出现赫伯登结节或布夏尔结节。关节畸形与软骨磨损、骨质增生、关节囊挛缩等因素有关。患者可通过佩戴支具、使用矫形器等方式改善关节稳定性，严重者需考虑关节置换手术。

2、活动受限

关节活动范围明显减小是晚期骨性关节炎的典型表现。患者可能出现屈伸困难、下蹲受限、上下楼梯障碍等症状。活动受限与关节面不平整、骨赘形成、肌肉萎缩等因素相关。康复训练如关节活动度练习、肌肉力量训练有助于维持关节功能，必要时可进行关节镜下清理术。

3、持续性疼痛

晚期患者常出现持续性关节疼痛，休息时也可能存在隐痛，活动后疼痛加剧。疼痛源于软骨下骨暴露、滑膜炎症、骨内压增高等病理改变。医生可能建议使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解症状，顽固性疼痛可考虑关节腔内注射治疗。

4、关节肿胀

关节周围软组织肿胀在晚期较为常见，多由滑膜增生、关节积液导致。肿胀关节可能出现皮温升高、按压痛等症状。急性期可通过冰敷、抬高患肢缓解肿胀，医生可能开具依托考昔片、美洛昔康片等抗炎药物，严重积液需进行关节穿刺抽液。

5、关节僵硬

晨僵现象在晚期患者中持续时间可能超过30分钟，关节启动困难明显。僵硬与滑膜炎症、关节囊纤维化、肌肉痉挛等因素有关。热敷、低频脉冲电刺激等物理治疗可改善僵硬症状，医生可能建议使用硫酸软骨素片、玻璃酸钠注射液等保护软骨药物。

晚期骨性关节炎患者应注意控制体重，减少关节负荷，避免长时间站立或行走。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节活动度。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果等，补充维生素D和钙质。出现症状加重时应及时就医，由医生评估是否需要调整治疗方案或进行手术治疗。保持良好的心态，积极配合康复训练对改善生活质量尤为重要。