膝关节骨性关节炎晚期症状

膝关节骨性关节炎晚期症状主要包括关节畸形、持续性疼痛、活动严重受限、关节肿胀积液以及肌肉萎缩。该疾病是关节软骨退行性变引发的慢性炎症，需通过药物和手术干预缓解症状。

1、关节畸形

晚期患者会出现膝关节内翻或外翻畸形，由于软骨磨损导致关节间隙不对称，胫骨平台与股骨髁对合异常。伴随关节囊挛缩和骨赘形成，可通过全膝关节置换术矫正。

2、持续性疼痛

静息痛和夜间痛是典型表现，源于软骨下骨暴露、滑膜炎症及骨内压增高。疼痛程度与影像学分级呈正相关，需使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物控制。

3、活动严重受限

关节活动度常小于90度，下蹲、上下楼梯功能丧失，与关节面破坏、游离体卡压有关。关节镜下清理术能暂时改善功能，但最终多需行人工关节置换。

4、关节肿胀积液

滑膜增生导致关节腔积液，触诊有波动感，穿刺可抽出淡黄色液体。超声引导下注射玻璃酸钠注射液可缓解症状，反复发作需考虑滑膜切除术。

5、肌肉萎缩

股四头肌萎缩明显，周径较健侧减少超过2厘米，与疼痛性制动有关。需进行直腿抬高训练等康复锻炼，配合甲钴胺片营养神经。

晚期患者应避免爬山、爬楼梯等负重活动，使用拐杖减轻关节负荷；控制体重至BMI小于24，减少关节压力；每日进行非负重状态下的膝关节屈伸训练，保持肌肉力量；饮食补充钙剂和维生素D，预防骨质疏松；寒冷季节注意膝关节保暖，佩戴护膝防止受凉加重疼痛。若保守治疗无效，应及时评估手术指征。