脚踝关节扭伤后遗症

脚踝关节扭伤后遗症主要包括慢性疼痛、关节不稳、活动受限、反复肿胀和创伤性关节炎等。这些症状可能由韧带松弛、软骨损伤、炎症持续或关节结构异常等因素引起，需通过康复训练、药物干预或手术矫正等方式改善。

1、慢性疼痛

慢性疼痛可能与韧带愈合不良或神经敏感化有关，通常表现为活动后隐痛或静息时刺痛。急性期后可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，配合超声波治疗促进组织修复。日常需避免长时间站立，穿戴护踝减少关节负荷。

2、关节不稳

关节不稳常因外侧副韧带松弛导致，易引发反复扭伤。可通过平衡垫训练增强本体感觉，严重者需使用踝关节支具固定。若保守治疗无效，可能需行韧带重建术，如Broström-Gould手术。康复期间应避免跳跃或急转动作。

3、活动受限

活动受限多由瘢痕粘连或关节囊挛缩引起，表现为背屈或跖屈角度减小。建议每日进行跟腱拉伸和踝泵运动，物理治疗师指导下的关节松动术可改善活动度。顽固性病例可能需要关节镜下松解术。

4、反复肿胀

反复肿胀与淋巴回流障碍或滑膜炎相关，可通过冷热交替敷缓解。急性发作期可短期服用迈之灵片或地奥司明片改善循环，联合低强度脉冲超声波治疗。睡眠时抬高患肢有助于减轻水肿。

5、创伤性关节炎

创伤性关节炎是长期后遗症，与软骨损伤后关节面不平整有关，表现为晨僵和负重痛。早期可关节腔注射玻璃酸钠，晚期需考虑踝关节融合术。体重控制和使用减震鞋垫能延缓病情进展。

脚踝扭伤后应持续进行康复锻炼，如提踵训练和抗阻内翻练习，每周3-5次以增强肌力。选择鞋帮较高的运动鞋提供支撑，避免崎岖路面行走。若后遗症影响日常生活，建议至骨科或运动医学科评估，必要时通过MRI明确软组织损伤程度。饮食注意补充钙质和维生素D，适度增加三文鱼、坚果等抗炎食物摄入。