踝关节扭伤后遗症有哪些

踝关节扭伤后遗症主要有慢性疼痛、关节不稳、创伤性关节炎、距骨软骨损伤、踝关节僵硬等。踝关节扭伤后若未及时规范治疗或反复损伤，可能遗留长期功能障碍。

1、慢性疼痛

踝关节周围韧带损伤后修复不全可能导致局部慢性炎症，表现为长期隐痛或活动后疼痛。疼痛多集中在踝关节外侧，可能与腓距前韧带、跟腓韧带等结构损伤有关。可通过超声波治疗、局部封闭注射等方式缓解，严重者需行韧带修复手术。

2、关节不稳

韧带松弛或断裂未完全愈合会导致踝关节稳定性下降，表现为反复崴脚、行走时打软腿。常见于距腓前韧带损伤患者，可能伴随距骨倾斜度增加。功能性训练如平衡垫练习可改善稳定性，顽固性不稳需考虑韧带重建术。

3、创伤性关节炎

关节面软骨损伤后逐渐出现退行性变，表现为活动时摩擦感、晨僵及进行性疼痛。X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成。早期可通过关节腔注射玻璃酸钠延缓进展，晚期可能需踝关节融合术或置换术。

4、距骨软骨损伤

扭伤时距骨与胫骨撞击可能导致软骨剥脱，形成距骨骨软骨损伤。典型表现为深部压痛、关节交锁感，MRI检查可明确损伤范围。轻微损伤可关节镜清理，大面积缺损需马赛克成形术治疗。

5、踝关节僵硬

长期制动或瘢痕挛缩会导致关节活动受限，背屈受限尤为常见。可能伴随跟腱短缩、关节囊粘连。康复训练包括关节松动术、动态支具牵拉，严重粘连需麻醉下手法松解。

踝关节扭伤后应遵循RICE原则急性期处理，后期逐步进行踝周肌力训练与本体感觉康复。建议选择硬底鞋提供支撑，避免高跟鞋或软底鞋。运动时使用护踝或肌内效贴布保护，体重超标者需控制体重减轻关节负荷。若持续存在肿胀疼痛或活动障碍，应及时至足踝外科就诊评估。