房颤发作时自我急救

房颤发作时可通过深呼吸调整、刺激迷走神经、保持静卧、避免诱因刺激、及时就医等方式进行自我急救。房颤通常由心脏结构异常、甲状腺功能亢进、高血压、酗酒、情绪激动等因素引起。

1、深呼吸调整

缓慢深呼吸有助于激活副交感神经，降低心率。用鼻吸气4秒，屏息2秒，再用嘴缓慢呼气6秒，重复进行5-10分钟。该方法适用于无明显胸闷气短的轻度房颤，若出现呼吸困难需立即停止。

2、刺激迷走神经

可通过冷水敷面、按压眼球或颈动脉窦等动作刺激迷走神经反射。将面部浸入10-15℃冷水中10秒，或单侧拇指轻压闭合的上眼睑10秒。注意避免用力过猛，青光眼患者禁用该方法。

3、保持静卧

立即停止活动采取半卧位，双腿抬高30度以减少回心血量。解开领口保持呼吸道通畅，测量并记录脉搏情况。静卧可降低心肌耗氧量，避免房颤导致的血流动力学紊乱加重。

4、避免诱因刺激

戒断咖啡因摄入，远离噪音强光等环境刺激源。情绪紧张时可尝试肌肉渐进式放松训练，从足部开始逐个肌群收缩-放松循环。既往有房颤发作史者应随身携带抗心律失常药物。

5、及时就医

若自我急救30分钟未缓解，或伴随胸痛、意识模糊、血压下降等症状，须立即呼叫急救。医生可能根据情况使用胺碘酮注射液、普罗帕酮片、地高辛片等药物转复心律，必要时进行电复律治疗。

房颤患者日常需限制每日钠盐摄入不超过5克，避免剧烈运动及桑拿浴。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，监测并控制血压血糖。随身携带医疗警示卡，记录发作频率和持续时间，定期复查心电图和心脏超声。突发心悸时可尝试咳嗽或valsalva动作，但持续性房颤超过48小时者禁止自行转复，需专业抗凝评估。