小儿疝气的症状

小儿疝气主要表现为腹股沟或阴囊出现可复性肿块，可能伴有哭闹时加重、平卧后消失等症状。疝气通常由腹壁薄弱或腹内压增高引起，主要有腹股沟斜疝、脐疝等类型。

1、腹股沟肿块

小儿腹股沟斜疝常见于腹股沟区出现柔软包块，站立或哭闹时突出，平卧或用手按压后可回纳。肿块可能延伸至阴囊，通常无疼痛感，但可能因肠管嵌顿导致局部红肿压痛。需注意观察肿块是否可回纳，避免发生嵌顿疝。

2、阴囊肿胀

男性患儿可能出现单侧阴囊不对称增大，触摸有囊性感，内容物多为肠管或网膜组织。肿胀在安静状态下可能减轻，剧烈活动后加重。家长需注意与睾丸鞘膜积液鉴别，后者透光试验阳性且不能回纳腹腔。

3、哭闹时加重

腹内压增高是诱发疝气突出的常见原因，患儿在剧烈哭闹、咳嗽或排便时腹股沟包块明显增大。这种可复性包块通常在患儿平静后自行消失，若持续存在并伴随呕吐需警惕嵌顿风险。

4、呕吐拒食

发生嵌顿疝时可出现肠梗阻症状，表现为频繁呕吐、腹胀、停止排便排气。患儿常因腹痛而拒食哭闹，嵌顿部位可能出现皮肤发红、触痛。这是需要紧急处理的急症，家长发现后应立即就医。

5、脐部膨出

脐疝表现为肚脐处柔软膨出，直径多在1-3厘米，哭闹时增大而安静时缩小。多数脐疝在2岁前可自愈，极少发生嵌顿。若膨出物质地变硬或无法回纳，可能提示网膜或肠管粘连。

家长发现孩子腹股沟或脐部异常膨出时，应避免剧烈运动并及时就医评估。日常注意预防便秘、减少哭闹，1岁以下患儿可尝试疝气带保守治疗。若反复发作或发生嵌顿，需考虑腹腔镜疝囊高位结扎术等手术治疗。