肾小球肾炎怎么医治

肾小球肾炎可通过一般治疗、药物治疗、透析治疗、血浆置换、手术治疗等方式医治。肾小球肾炎通常由感染、免疫系统异常、遗传因素、药物影响、其他疾病等原因引起。

一、一般治疗

对于病情轻微或处于稳定期的患者，一般治疗是基础。患者需要卧床休息，避免劳累和剧烈运动，以减轻肾脏负担。饮食调整是核心环节，需要严格控制钠盐和蛋白质的摄入量，遵循低盐、优质低蛋白饮食原则，同时保证充足的热量供应。患者还需注意预防感染，避免使用可能损害肾脏的药物，并定期监测血压、尿量及肾功能指标。

二、药物治疗

药物治疗是控制肾小球肾炎活动、延缓肾功能恶化的关键。常用药物包括糖皮质激素如泼尼松片，用于抑制免疫炎症反应；免疫抑制剂如环磷酰胺片或他克莫司胶囊，用于控制病情进展；血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片，或血管紧张素II受体拮抗剂如缬沙坦胶囊，用于降低尿蛋白和控制高血压。利尿剂如呋塞米片可用于缓解水肿。所有药物均须在医生指导下使用，不可自行调整剂量或停药。

三、透析治疗

当肾小球肾炎发展为急性肾损伤或慢性肾脏病终末期，出现严重的水电解质紊乱、酸碱失衡或尿毒症症状时，需要进行透析治疗。透析治疗主要包括血液透析和腹膜透析两种方式，可以替代部分肾脏功能，清除体内代谢废物和多余水分，维持内环境稳定，为肾脏恢复或肾移植争取时间。

四、血浆置换

血浆置换主要用于治疗某些急进性肾小球肾炎或由自身抗体介导的严重类型，如抗肾小球基底膜病。该治疗通过将患者的血液引出体外，分离并弃去含有致病抗体或免疫复合物的血浆，同时补充等量的新鲜冰冻血浆或白蛋白溶液，从而快速清除血液循环中的致病物质，控制剧烈的免疫反应，保护肾功能。

五、手术治疗

对于因肾小球肾炎导致的双侧肾脏严重萎缩、功能完全丧失且并发症难以控制的患者，或某些特定类型如局灶节段性肾小球硬化症药物疗效不佳时，肾移植是最终的治疗选择。肾移植手术可以彻底恢复正常的肾脏功能，显著提高患者生活质量和长期生存率。术前需进行严格的配型和评估，术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。

肾小球肾炎患者在日常护理中，需要建立长期管理的意识。饮食上应持续坚持低盐、优质低蛋白饮食，根据肾功能情况调整钾、磷的摄入。保持规律作息，避免感染，尤其是呼吸道和泌尿系统感染。严格遵医嘱服药，定期复查尿常规、肾功能、血压等指标，监测病情变化。保持乐观心态，避免焦虑情绪对血压和病情产生不良影响。适当进行散步、太极等舒缓运动，增强体质，但需避免过度劳累。与医生保持良好沟通，及时反馈任何不适症状。