废用性骨质疏松需要做哪些化验检查

废用性骨质疏松患者通常需要做骨密度检测、X线检查、骨代谢标志物检测、血钙磷检测、尿钙检测等化验检查。废用性骨质疏松是由于长期制动或活动减少导致的骨量减少，及时检查有助于明确病情。

1、骨密度检测

双能X线吸收测定法是诊断废用性骨质疏松的金标准，可精确测量腰椎、股骨颈等部位的骨密度值。该检查无创且辐射量低，能够量化骨量丢失程度，为后续治疗提供依据。若T值低于-2.5可确诊骨质疏松，需结合临床表现判断是否为废用性因素导致。

2、X线检查

X线平片能显示骨质疏松引起的骨小梁稀疏、骨皮质变薄等结构性改变。虽然对早期骨量下降敏感性不足，但可发现椎体压缩性骨折等并发症。胸腰椎侧位片是筛查椎体骨折的首选，典型表现为椎体双凹变形或楔形变。

3、骨代谢标志物检测

包括β-胶原降解产物和骨钙素等指标，可反映骨吸收与骨形成活性。废用性骨质疏松患者通常表现为骨吸收标志物升高，骨形成标志物降低。该检查有助于动态监测病情进展和治疗效果，需空腹采血检测。

4、血钙磷检测

通过静脉采血测定血清钙、磷浓度，可排除甲状旁腺功能亢进等继发性骨质疏松。废用性骨质疏松患者的血钙磷水平通常正常，若出现异常需进一步检查维生素D和甲状旁腺激素水平。

5、尿钙检测

24小时尿钙排泄量检测有助于评估钙代谢状况。长期卧床患者可能出现尿钙排泄增多，这与骨吸收增加和肾脏钙排泄调节异常有关。收集尿液时需避免维生素D和钙剂的干扰。

确诊废用性骨质疏松后，除规范治疗外需加强康复训练，在医生指导下进行渐进式负重运动，如床边坐立、站立架训练等，配合每日800-1000毫克钙剂和400-800单位维生素D补充。饮食应保证每日1000-1200毫克钙摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜，避免吸烟饮酒。定期复查骨密度和骨代谢指标，预防跌倒骨折。