不孕不育应做什么检查

不孕不育一般是指夫妻在无避孕措施下正常性生活一年以上仍未妊娠，建议进行系统检查以明确原因。主要检查包括精液分析、排卵监测、输卵管通畅性检查、宫腔镜检查、内分泌检查等。

1、精液分析：

精液分析是评估男性生育能力的基础检查，主要检测精子数量、活力、形态等指标。若结果异常，可能提示生殖系统感染、精索静脉曲张或内分泌紊乱等问题。治疗上需针对病因，如使用左卡尼汀口服液改善精子活力，或辅以维生素E软胶囊抗氧化，必要时在医生指导下使用十一酸睾酮胶丸调节激素水平。

2、排卵监测：

排卵监测用于判断女性是否正常排卵，常用方法包括基础体温测定、B超监测卵泡发育及排卵试纸检测。若发现无排卵或排卵障碍，可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等有关。治疗可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬胶囊促排卵，或来曲唑片调节激素，同时配合生活调整如控制体重。

3、输卵管通畅性检查：

输卵管通畅性检查主要采用子宫输卵管造影，判断输卵管是否堵塞或粘连。若存在堵塞，可能由盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术史引起。治疗上，轻度粘连可尝试输卵管通液术，严重堵塞需考虑腹腔镜手术，术后可在医生指导下使用抗生素如头孢克肟颗粒预防感染。

4、宫腔镜检查：

宫腔镜可直接观察宫腔形态，检查是否存在子宫内膜息肉、粘连或子宫肌瘤等异常。这些病变可能影响受精卵着床。治疗时，小息肉可在宫腔镜下切除，术后使用戊酸雌二醇片促进内膜修复，必要时配合黄体酮胶囊调节周期。

5、内分泌检查：

内分泌检查包括性激素六项、甲状腺功能及抗缪勒管激素检测，用于评估卵巢储备功能和内分泌状态。异常结果可能提示多囊卵巢综合征、高泌乳素血症或卵巢早衰。治疗需针对病因，如高泌乳素血症可遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片，甲状腺功能异常则需服用左甲状腺素钠片调整。

建议夫妻双方共同就诊，检查前避免熬夜、吸烟饮酒，保持规律作息。女性检查需避开月经期，男性精液检查前禁欲3-5天。若检查发现明确病因，应积极配合医生治疗，同时通过健康饮食和适度运动改善体质，有助于提高妊娠概率。