检查不孕不育要做什么检查

检查不孕不育需要进行体格检查、生殖系统超声检查、性激素水平检测、精液分析以及输卵管通畅性检查等。

一、体格检查：

体格检查是评估不孕不育夫妇健康状况的基础步骤，医生会通过视诊、触诊等方式了解一般生理状态。对于女性，检查重点包括身高、体重、体型分布，评估是否存在多囊卵巢综合征等内分泌异常的体表特征，同时会检查乳房发育及有无溢乳。对于男性，检查重点在于第二性征发育是否正常，并进行生殖器触诊，以初步评估睾丸体积、质地，检查有无精索静脉曲张、附睾囊肿或输精管缺如等可能影响生育的异常情况。

二、生殖系统超声检查：

生殖系统超声检查是一种无创的影像学检查方法，可以直观观察生殖器官的结构。女性通常需进行经阴道超声，能清晰评估子宫的形态、大小、内膜厚度及回声，检查有无子宫肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等。同时，超声可监测卵巢内卵泡的生长发育及排卵情况，并测量卵巢储备功能的重要指标——窦卵泡计数。对于男性，阴囊超声可用于进一步确认睾丸、附睾、精索静脉的形态，是诊断精索静脉曲张和睾丸微石症等疾病的关键手段。

三、性激素水平检测：

性激素水平检测通过抽取静脉血分析体内关键的生殖激素，是评估下丘脑-垂体-性腺轴功能的核心。女性通常在月经周期的特定时间点如月经第2-4天检测卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素。这些指标能反映卵巢储备功能、排卵情况，并帮助诊断如高泌乳素血症、多囊卵巢综合征等内分泌疾病。男性则主要检测卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮等，以评估睾丸的生精功能和内分泌状态。

四、精液分析：

精液分析是评估男性生育力的首要且必需的实验室检查。要求禁欲2-7天后，通过手淫的方式留取完整精液标本。检查项目包括精液量、液化时间、酸碱度、精子浓度、精子总数、前向运动精子百分比、精子存活率以及精子形态学分析。一份异常的精液分析报告，如少精子症、弱精子症或畸形精子症，是男性不育的直接证据。有时根据情况，可能还需进行精子DNA碎片指数检测等更深入的评估。

五、输卵管通畅性检查：

输卵管通畅性检查用于评估女性输卵管是否阻塞、积水或粘连，这是影响卵子与精子相遇和受精卵运输的关键因素。常用的方法包括子宫输卵管造影，即在X光透视下向宫腔注入造影剂，观察其通过输卵管及进入盆腔的情况。还有在腹腔镜直视下进行的美兰液通液试验，该方法更为直观准确，且能同时处理发现的盆腔粘连或子宫内膜异位症等病变。宫腔镜检查则可评估宫腔内环境，排除影响胚胎着床的因素。

不孕不育的检查是一个系统性的过程，遵循从无创到有创、从简单到复杂的原则。除了上述核心检查，根据初步结果，可能还需要进行免疫学检查如抗精子抗体检测、遗传学检查如染色体核型分析、或宫腹腔镜联合手术等进一步探查。整个过程需要夫妇双方共同参与，积极配合医生完成各项检查。在等待检查和结果期间，保持健康的生活方式尤为重要，包括均衡营养摄入足量的优质蛋白、维生素和微量元素，避免吸烟、酗酒及接触有毒有害物质，保持规律作息和适度运动以维持适宜体重，并学会管理压力、保持积极乐观的心态，这些都有助于创造更好的身体条件迎接后续可能的治疗。