肺纤维化晚期护理

肺纤维化晚期护理需以缓解症状、提高生活质量为核心，主要包括氧疗支持、呼吸道管理、营养干预、心理疏导及预防感染等措施。晚期患者因肺功能严重受损，常伴随呼吸困难、乏力、消瘦等症状，需多学科团队协作制定个体化方案。

氧疗是肺纤维化晚期的基础护理措施，长期家庭氧疗可改善低氧血症，减轻心脏负担。建议选择制氧机或氧气瓶，根据血氧饱和度调整流量，活动时适当增加供氧量。无创通气适用于合并呼吸衰竭的患者，需定期清洁面罩和管路。呼吸道管理强调有效排痰，可通过雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀释痰液，配合叩背排痰。使用空气加湿器保持室内湿度，避免干燥刺激引发咳嗽。营养支持需提供高热量高蛋白饮食，如乳清蛋白粉、鱼肉泥等易消化食物，少量多餐减轻腹胀。严重吞咽困难者可留置鼻饲管，必要时进行静脉营养补充。心理护理应关注患者焦虑抑郁情绪，通过音乐疗法、放松训练等方式缓解心理压力，家属需参与沟通并协助记录症状变化。感染预防要求定期接种肺炎疫苗和流感疫苗，严格手卫生，避免接触呼吸道感染人群。皮肤护理需定时翻身防止压疮，使用减压垫和温和的皮肤清洁剂。

肺纤维化晚期患者应保持环境温度恒定，每日开窗通风但避免直接吹风。可进行床边被动关节活动，防止肌肉萎缩和静脉血栓。记录每日尿量、体重和血氧变化，发现异常及时联系医疗团队。避免使用镇静类药物以防抑制呼吸，疼痛管理首选对呼吸影响小的药物。临终关怀阶段需尊重患者意愿，控制症状的同时给予人文关怀，必要时联系专业安宁疗护团队介入。