肺纤维化的致病因素有哪些

肺纤维化可能由遗传因素、环境暴露、药物副作用、自身免疫疾病、慢性感染等因素引起。肺纤维化是一种以肺部瘢痕组织异常增生为特征的慢性疾病，主要表现为进行性呼吸困难、干咳等症状。

1、遗传因素

部分肺纤维化患者存在家族遗传倾向，可能与TERT、TERC等基因突变有关。这类患者发病年龄较早，病情进展较快。基因检测有助于早期识别高风险人群，但尚无特效治疗方法，主要以延缓病情进展为主。

2、环境暴露

长期接触石棉、硅尘、煤尘等职业性粉尘，或暴露于霉变谷物、鸟类羽毛等有机粉尘，可能导致过敏性肺炎进而发展为肺纤维化。农民、矿工、建筑工人等职业人群需做好呼吸道防护，定期进行肺部检查。

3、药物副作用

部分化疗药物如博来霉素、环磷酰胺，抗心律失常药胺碘酮，以及某些抗生素和靶向药物可能引发药物性肺损伤。用药期间出现持续咳嗽、气促时应及时就医，医生可能调整用药方案或给予糖皮质激素治疗。

4、自身免疫疾病

类风湿关节炎、系统性硬化症、皮肌炎等结缔组织病常合并间质性肺病，最终可进展为肺纤维化。这类患者需要风湿免疫科和呼吸科联合诊疗，使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等控制原发病。

5、慢性感染

肺结核、非结核分枝杆菌感染等慢性肺部感染可能导致局部肺组织纤维化修复。患者可能出现低热、盗汗、消瘦等感染症状，需进行痰培养等检查，使用异烟肼片、利福平胶囊等抗感染药物治疗。

肺纤维化患者应严格戒烟，避免接触二手烟和空气污染物。保持适度有氧运动如散步、太极拳有助于维持肺功能，但需避免过度劳累。饮食上可增加富含维生素C的柑橘类水果和富含维生素E的坚果，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋。使用空气加湿器改善室内干燥环境，流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗。定期随访肺功能和高分辨率CT检查，出现急性加重需立即住院治疗。