什么是三叉神经痛的临床表现

发布时间：2020-09-1657730次浏览

三叉神经痛的临床表现有如下特点：

1.面部三叉神经分布区阵发性剧烈疼痛，历时数秒至1～2分钟，每次疼痛情况相同。

2.疼痛可由口、舌的运动或外来刺激引起，常有“扳机点”，触之即痛，多在唇、鼻翼、眉及口腔内等处，因怕引起发作，病人常不洗脸、少饮食、以致面部污秽、消瘦，严重者身体虚弱，卧床不起。

3.约60%患者疼痛发作时伴有同侧眼或双眼流泪及流口水。偶有面部表情肌出现不能控制的抽搐，称为“痛性抽搐”。有的皮肤发红、发热，约2.7%痛时伴有发凉，偶有剧痒者。半数以上患者于痛者按压或揉搓患部以减轻疼痛，偶有不停咀嚼或咂嘴以减痛者。

4.疼痛局限于一侧三叉神经一支或多支分布区，以右侧及2、3支区多见，两侧疼痛者少见(0.6%～ 5. 3% ) ，多先后患病，同时疼痛者更少，多一侧轻一侧重。

5.疼痛呈周期性发作，不痛期(几日至几年)渐短，逐渐严重影响进食及休息，以致痛不欲生，自愈者少见。疼痛的特点是骤然发作，无任何先兆，多为一侧。发作时，疼痛剧烈如刀割、电击一样，持续数秒至1～2分钟，常伴有面肌抽搐、流泪、流涎、面部潮红、结膜充血等症状。

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三叉神经在什么地方

三叉神经主要分布在头皮前部，面部的皮肤以及眼睛、鼻子、口腔黏膜，还有面部的咀嚼肌。三叉神经是第五对脑神经，它是一个混合性的神经，主要支配躯体感觉和特殊内脏运动。感觉纤维主要的分布区域是头皮的前部，面部的皮肤以及眼睛、鼻子口腔黏膜，分为三支，眼神经主要是头顶前面的头皮、前额部鼻子背部以及上眼睑皮肤，而上颌神经主要分布在眼睛和嘴之间的皮肤，还有上嘴唇、上颌牙齿、硬腭、软腭等，下颌神经主要是耳朵颞部以及嘴以下的皮肤。而三叉神经的运动纤维主要是支配面部的咀嚼肌，比如咬肌、颞肌、鼓膜张肌等的运动，进来来完成咀嚼运动和张嘴运动。

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三叉神经痛残根能拔吗

三叉神经痛的患者如果还出现牙齿残根的症状，可以将残根拔除掉，有部分患者残根拔除后三叉神经痛会逐渐的缓解。但是在拔除牙齿残根时，一定要选择当地正规的口腔科或者医院拔除，主要牙齿残根会导致口腔出现炎症以及感染的现象。在拔除残根同时可以配合中医针灸或者局部热敷的方式来缓解疼痛的现象，如果疼痛感比较严重，可以在医生指导下使用布洛芬舒缓胶囊来缓解局部疼痛的现象。出现三叉神经痛可能局部遭到感染或身体抵抗力比较差导致局部出现脱髓鞘性的病变所引起。

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三叉神经痛不痛了还用药吗

三叉神经痛不痛了可以先暂停服用药物，停止服用药物之后，要多观察后续是否出现复发。如果停药之后没有出现复发的现象，则说明病情已经治愈，并不需要继续服用药物。但如果再次出现疼痛，则需要继续在医生指导下内服药物进行治疗。三叉神经痛是比较常见的脑神经疾病，引起三叉神经痛的原因可以分为原发性和继发性两种。原发性三叉神经痛，可能血管压迫三叉神经所引起的现象，而继发性三叉神经痛可能邻近部位出现肿瘤、炎症或外伤等因素导致三叉神经继发性损伤所引起的疼痛。

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三叉神经痛治疗简单吗

三叉神经痛治疗并不简单，三叉神经痛具体的治疗方法，需要结合三叉神经痛的病情轻重进行判定。三叉神经痛病情比较轻微时，治疗是以药物为主，具体的用药要在医生指导下服用，服用药物期间也要接受中医治疗，中医治疗包括针灸、艾灸、推拿等。三叉神经痛病情比较严重或者药物治疗不理想时，就要通过手术进行治疗，常通过三叉神经显微血管减压术进行治疗。三叉神经痛患者在接受治疗时，要注意头部保暖，不要让头部受凉。而且患者也要保持一个平稳的情绪，情绪不要起伏过大，有利病情恢复。

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三叉神经痛可以检查出来吗

三叉神经痛属于三叉神经的脱髓鞘变化，属于周围神经疾病，一般多见于三叉神经的第二支或者第三支，也就是上颌支和下颌支。患者往往表现出局部的剧烈疼痛，一般是局部的闪电一样、雷击一样或者烧灼样的剧痛，持续数秒钟或者数十秒钟。多发生在夜间，有扳机点的发生，比如扳机点分布在鼻翼两侧或者颊粘膜、口角、舌根等位置，患者在刷牙、洗脸以及吃饭、喝水时触碰到这些扳机点，就会引起剧烈疼痛的发生。三叉神经痛发生时，医生会根据患者情况给予相关检查，比如头颅核磁、头颅CT、脑电图，包括血管CTA或DSA或者MI等一些相关的检查，检查这些的目的就是为了排除一些疾病，比如继发性三叉神经痛，包括肿瘤，桥小脑角的肿瘤，如果是桥小脑角肿瘤引发剧烈神经痛，通过核磁就能够排查出来，对于一些偏头痛或者牙痛等经过相关的检查也能够进行排除。所以三叉神经痛的诊断，通过患者的症状，包括剧烈疼痛的表现，加上扳机点一般都能够诊断，再加上一些检查除外的继发性三叉神经痛，以及其他的鉴别诊断的一些疾病都能够进行诊断。当诊断出原发性三叉神经痛时，一般首选的是药物治疗，首选的是卡马西平，在患者口服卡马西平时，有百分之七十的患者能够达到治愈的水平，当患者不能够耐受卡马西平时，可以选择苯妥英钠同时服用一些营养神经药物，当药物不能耐受时也可以选择一些手术的治疗方案，所以三叉神经痛发生时，医生会根据患者情况进行相关的检查，检查的目的就是除外继发性三叉神经痛，以及排除一些相关的疾病以后进行积极的治疗。

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三叉神经痛应与哪些疾病鉴别

三叉神经痛需要与牙痛、偏头痛、青光眼、颞关节紊乱等疾病进行鉴别。三叉神经痛是周围神经疾病，是三叉神经脱髓鞘的病变，患者表现为三叉神经的上颌支或者下颌支的剧烈疼痛，一般呈现出局部的烧灼样雷击一样闪电一样的剧痛，持续时间数秒钟或数十秒钟，会反复发作，造成患者非常痛苦。当然有些疾病可能与三叉神经痛有一定的交叉，比如牙痛患者会表现为局部的持续性的钝痛，具体到哪一颗牙齿患者也描述不清；青光眼患者会表现为患侧眼睛的胀痛，同时伴有恶心呕吐；偏头痛患者的头痛，已经超出了三叉神经的支配的范围，出现局部一侧或者双侧的剧烈的头痛；颞下颌关节紊乱，需要经过口腔科医生，给予局部的X光片检查以后也能够确诊。

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三叉神经痛手术有风险吗

三叉神经痛手术有风险。三叉神经痛具体手术的方案，医生会根据患者具体情况进行选择。三叉神经或者半月结的封闭治疗，该手术采取的是无菌酒精将三叉神经封闭以后，疼痛能够立马缓解，但是手术以后疼痛一般缓解八到十个月，不能持续一年以上，有反复发作的风险，患者还需进行第二次手术。对于老年人或者不能进行开颅手术的人，一般会选择三叉神经半月节惊皮射频热凝治疗，该手术治疗以后，患者疼痛能够缓解，但也会出现面部感觉、听力、面瘫的问题，有一定的风险。血管减压手术，属于比较大的手术，风险性还会存在。三叉神经痛的患者应该首选药物治疗，药物治疗不能采取时，选择手术治疗，医生也会根据患者情况，选择最有益处、风险最小的手术。

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三叉神经痛手术后复发的原因

三叉神经手术复发的原因要看是什么手术，三叉神经痛有不同的术式，有射频毁损、球囊压迫、微血管减压、神经根切断，手术种类比较多，微血管减压术是最常见的术式。对于三叉神经痛来说，手术失败的原因：第一是减压不充分或者责任血管没找到，减压不充分的话，可能是动脉血管分开以后又连了。第二是判断失误，有的是静脉血管压迫，有的是动脉，没有处理静脉血管或者静脉血管不好处理，或者静脉、椎动脉变异。第三是探查之后发现没有神经血管压迫。

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三叉神经痛怎么治疗

三叉神经痛是一种脑神经疾病，它是由于神经血管压力过大造成。而这种疾病的出现，会让患者感觉到明显的疼痛现象，如果没有及时的得到治疗，疼痛的现象会变得更加严重，甚至还可能会出现抑郁症，在目前的医学上，治疗的方法主要有手术治疗、西药治疗、注射药物治疗、马卡治疗还有射频治疗，而这些不同的方法，各自都有着优缺点，患者要根据自身病症，来选择适合自己的治疗方法。

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什么是三叉神经痛

三叉神经痛是三叉神经受到刺激之后表现的以疼痛为主的疾病。三叉神经在面部有三个分支，通常来说第二支和第三支更容易被受累，中老年人发病率居高，女性多于男性，右侧高于左侧发病，通常是发作在一侧的面部。三叉神经痛发病时是以神经支配区域突然发生的剧烈疼痛为主要表现，疼痛可能就持续几秒钟，最多不超过几分钟，但是可以在一段时间内频繁的发作，对病人的生活会造成很大的干扰。同时往往患者在面部有一个很典型的扳机点，这个扳机点不能触碰，所以患者日常的生活，吃饭、洗脸、刷牙、喝水等都会受到影响。

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如何预防三叉神经痛发作

三叉神经痛可以分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。其中针对于原发性三叉神经痛的预防，主要是需要避免一些容易引起三叉神经痛的因素，比如睡眠不佳、生活习惯不规律、情绪波动大，或者是一些刺激性的食物等因素。患者需要注意保持良好的睡眠，也要注意保持良好的生活以及饮食习惯，要保持心情的舒畅。在三叉神经痛的发作期间，应该避免触摸一些容易引起剧痛的敏感部位等。继发性三叉神经痛是由于明确的病变所引起的，因此，一般对于继发性三叉神经痛患者，需要根据病因，进行治疗。随着对于病因的治疗，三叉神经痛也会逐渐发生好转。对于继发性三叉神经痛的预防，主要是在于对病变的预防。继发性三叉神经痛患者，应该及时就诊，及时治疗。

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