夫妻不孕症应如何检查

夫妻不孕症应通过男性精液分析、女性排卵监测、输卵管通畅度检查、宫腔镜检查以及激素水平检测等方式进行检查。

一、男性精液分析

男性精液分析是评估生育能力的基础检查项目，通过检测精液量、精子浓度、活动力和形态等指标判断生殖功能。精液采集前需禁欲2-7天，使用专用容器保存并及时送检。若发现少精症或弱精症，可能需要进行生殖系统超声检查排除精索静脉曲张等器质性问题。对于严重异常结果，医生可能会建议进行遗传学筛查或睾丸穿刺活检。

二、女性排卵监测

排卵监测通过基础体温记录、排卵试纸检测和B超卵泡追踪等方法评估卵巢功能。持续监测可发现排卵障碍、黄体功能不足等问题，多囊卵巢综合征患者常表现为无排卵性月经。通过连续阴道超声观察卵泡发育过程，能准确判断排卵时机。对于排卵异常者，可能需要使用枸橼酸氯米芬片等促排卵药物干预。

三、输卵管通畅度检查

输卵管造影在月经干净后3-7天进行，通过向宫腔注入造影剂观察输卵管形态和通畅程度。该检查能诊断输卵管粘连、积水或阻塞，这些病变常由盆腔炎症或子宫内膜异位症引起。对于双侧输卵管阻塞患者，需考虑体外受精等辅助生殖技术。

四、宫腔镜检查

宫腔镜检查可直观观察子宫腔内环境，诊断子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤或宫腔粘连等病变。检查时需在麻醉下将光学镜体经宫颈置入宫腔，同时能进行内膜取样和微小病灶切除。宫腔异常可能影响胚胎着床，导致复发性流产或种植失败。

五、激素水平检测

在月经周期第2-3天抽血检测促卵泡激素、雌二醇和抗苗勒管激素等指标。激素检测能评估卵巢储备功能，早发性卵巢功能不全患者常表现为促卵泡激素升高。甲状腺功能和泌乳素水平检测也能排除内分泌因素导致的不孕。

夫妻双方应共同参与不孕症检查流程，检查期间保持规律作息和均衡饮食，适当补充锌、硒等微量元素。避免过度焦虑和压力，戒烟限酒控制体重。根据医生建议选择合适检查时机，某些项目需在特定生理周期进行。所有检查结果应由生殖专科医生综合解读，制定个性化治疗方案。治疗过程中需定期复诊评估，必要时调整检查策略和治疗方案。保持适度运动有助于改善盆腔血液循环，提高生殖系统功能。