手指伸肌腱断裂不手术

手指伸肌腱断裂通常建议手术治疗，但部分轻微损伤可通过保守治疗恢复。伸肌腱断裂可能导致手指伸直功能障碍，需根据损伤程度、部位及患者需求综合评估。

伸肌腱断裂若为部分撕裂且断端对合良好，可尝试保守治疗。采用手指伸直位固定4-6周，使用铝制或塑料支具维持远端指间关节过伸位。固定期间需定期复查超声评估肌腱愈合情况，同时进行未固定关节的被动活动以防止僵硬。保守治疗适用于闭合性损伤、肌腱断端间隙小于3毫米且无明显关节脱位的患者，尤其适合老年或基础疾病较多无法耐受手术者。

完全断裂、开放性损伤或伴有骨折的情况需手术修复。肌腱断端回缩超过5毫米、伴随关节不稳定或保守治疗失败时，延迟手术可能导致肌腱短缩或粘连。术后需严格制动3-4周，之后在康复师指导下逐步进行主动屈伸训练。儿童伸肌腱止点撕脱性骨折锤状指畸形即使移位明显，因骨骨骺未闭合也优先考虑保守治疗。

无论选择何种方式，康复期应避免过早负重活动。恢复期间可适当补充蛋白质、维生素C促进结缔组织修复，但需控制高糖饮食以防瘢痕过度增生。术后6个月内定期复查肌骨超声评估肌腱连续性，若出现主动伸直障碍需考虑肌腱再断裂或粘连可能。