腱鞘炎和类风湿关节炎的区别

腱鞘炎和类风湿关节炎是两种不同的疾病，主要区别在于病因、症状和治疗方法。腱鞘炎通常由肌腱过度使用或损伤引起，表现为局部疼痛和活动受限。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，会导致关节炎症和全身症状。

1、病因不同

腱鞘炎多因肌腱反复摩擦或外伤导致腱鞘发炎，常见于手腕、手指等频繁活动的部位。类风湿关节炎与免疫系统异常有关，体内产生自身抗体攻击关节滑膜，引发慢性炎症反应。

2、症状差异

腱鞘炎主要表现为局部压痛、肿胀和活动时弹响感，症状通常局限于受累肌腱周围。类风湿关节炎往往累及多个小关节，呈现对称性肿痛，晨僵时间较长，可能伴随疲劳、低热等全身症状。

3、检查方法

腱鞘炎可通过体格检查和超声确诊，典型表现为肌腱增粗和腱鞘积液。类风湿关节炎需结合血液检查，包括类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体检测，X线可见特征性关节侵蚀改变。

4、治疗方式

腱鞘炎以休息、支具固定和局部封闭治疗为主，严重者需手术松解腱鞘。类风湿关节炎需长期使用抗风湿药物，如甲氨蝶呤片、来氟米特片，配合生物制剂控制病情进展。

5、预后情况

腱鞘炎经规范治疗后多能痊愈，但可能复发。类风湿关节炎属于慢性病，需终身管理，早期干预可延缓关节破坏，晚期可能导致关节畸形和功能障碍。

日常应注意避免手部过度劳累，保持关节温暖。类风湿关节炎患者需定期复查，监测药物不良反应。出现关节持续肿痛或晨僵超过1小时，应及时到风湿免疫科就诊。合理饮食和适度运动有助于维持关节功能，但应避免剧烈活动和寒冷刺激。