腱鞘炎和类风湿的区别

腱鞘炎和类风湿关节炎是两种不同的疾病，主要区别在于病因、症状及治疗方式。腱鞘炎是肌腱鞘膜的炎症，通常由过度使用或外伤引起；类风湿关节炎则是一种自身免疫性疾病，主要累及关节滑膜。

1、病因差异

腱鞘炎多因重复性动作或局部劳损导致，常见于手腕、手指等频繁活动的部位。类风湿关节炎与免疫系统异常有关，遗传因素和环境触发可能共同作用，导致关节滑膜慢性炎症。

2、症状特点

腱鞘炎表现为局部疼痛、活动受限，可能伴随弹响或卡顿感。类风湿关节炎通常呈对称性关节肿痛，晨僵明显，可能伴随疲劳、低热等全身症状。

3、受累范围

腱鞘炎多局限于单一肌腱鞘，如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。类风湿关节炎常累及多个小关节，后期可能影响心肺等器官。

4、检查指标

腱鞘炎主要通过体格检查和超声确诊。类风湿关节炎需结合血液检查，如类风湿因子、抗CCP抗体阳性，X线可见关节侵蚀性改变。

5、治疗方向

腱鞘炎以休息、支具固定、局部封闭治疗为主。类风湿关节炎需长期使用抗风湿药，如甲氨蝶呤片、来氟米特片，生物制剂如阿达木单抗注射液。

日常需避免关节过度使用，注意保暖。类风湿关节炎患者应定期监测病情活动度，腱鞘炎患者可进行温和的伸展运动。若出现持续关节肿痛或功能受限，建议尽早就诊风湿免疫科或骨科评估。