乙肝有哪几种类型？-专家文章-博禾医生

乙肝有哪几种类型？

发布时间：2020-11-2055403次浏览

相信您应该听说过乙肝，乙肝是很常见的一种肝脏疾病，但是您知道乙肝都有哪些类型吗?对于乙肝患者而言，只有了解了关于乙肝的所有细节才能更具针对性的找到最佳的治疗方法，下面小编就为大家介绍一下乙肝的类型都有哪些。

1、按病程长短分类，乙肝可分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎，判断是急性还是慢性乙型肝炎在临床诊治中十分重要，二者的治疗原则不同，预后也有很大差异，有时为了区别是急慢性肝炎，往往通过肝穿病理检查来判定。

2、按病情轻重分类，可分为乙肝携带者、活动性乙型肝炎、重型肝炎、肝炎肝硬化，其中乙肝携带者分慢性HBV-DNA携带者(大三阳，DNA定量高水平但肝功正常处于免疫耐受状态的患者)、非活动性HBsAg携带者(小三阳，HBV-DNA低于检测下限，肝功正常);活动性乙型肝炎又分为e抗原阳性的慢性乙型肝炎和e抗原阳性的慢性乙型肝炎;肝炎肝硬化又分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化;重型肝炎又可分为急性重型、亚急性重型和慢性重型肝炎。

3、按有无出现黄疸(即按症状特点)，可分为黄疸型和无黄疸型，该分型多针对于急性乙型肝炎，即急性黄疸型乙肝和急性无黄疸型乙肝。

可见根据乙肝患者病情的轻重缓急、病程的长短等有着不同的分类。乙肝给患者的工作和生活造成的困扰是很大的，因为乙肝患者经常会表现出疲劳、乏力等症状，所以当大家在发现疾病的时候一定要及时治疗。

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乙肝核心抗体0.01是不是正常，不同的试剂有不同的参考范围。检测乙肝五项有定性试剂和定量试剂，用雅培试剂检测乙肝的核心抗体，正常范围是小于1，如果是用雅培试剂来检测的乙肝抗体结果是0.01，在1以内，是核心抗体阴性，就是正常的。如果是其他的试剂，0.01超过了试剂的正常范围，核心抗体就是阳性，不算正常。如果核心抗体只是单独的阳性，可能是既往感染过乙肝病毒，现在已经恢复，但还没有产生保护性的抗体。如果乙肝抗体阳性，同时还有乙肝的表面抗体阳性，说明感染了病毒，但靠免疫力清除了病毒，而且还产生了保护性的抗体，将来不会再感染乙肝。

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干扰素主要是用来抑制病毒复制的同时提高人体免疫力，这类药物主要是用来治疗乙肝的症状，可以逐渐的清楚体内部分的乙肝病毒，起到一定的治疗作用，使用干扰素主要带来发热、神经系统、消化系统等症状，都会对这些部位产生一些不良的反应，应该注意合理的用药。

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乙肝大三阳会传染吗

乙肝大三阳病毒载量高的患者有传染性，病毒载量低的患者基本没传染性。乙肝大三阳指的是乙肝表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性。在查乙肝五项的检查的时候如果得出来的是这三项阳性，定义为乙肝大三阳。如果从来没有治疗过的乙肝病人，乙肝大三阳的病人HBV-DNA是相当高的，而HBV-DNA是判断传染性最直接的指标，比大三阳更加的精准。大部分病人大三阳的从来没有治疗过的病人DNA可以高到七次方，甚至是八次方，也就是说1毫升血液里面病毒量是上百万上千万甚至上亿，那这样高的一个病毒载量肯定是有传染性的。乙肝大三阳传染性判断：HBV-DNA是判断传染性最直接的指标。但是也有另外一种情况就是说大三阳的病人是一个慢性乙肝的患者，经过抗病毒治疗以后DNA检测不到了，肝功甚至正常了，那这种传染性就非常小了。也就是说判断一个病人传染性最准确的是根据HBV-DNA，所以当拿到大三阳的化验单要推测传染性，不如到医院查一下HBV-DNA，毕竟才是判断传染性的最精准的指标。

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什么是乙肝病毒

乙肝病毒是一个导致病毒性肝炎的病原，属于DNA病毒，感染人体后，可以在人体中长期存在。乙肝病毒感染后，会存在家族聚集现象，但不是遗传性疾病。乙肝病毒感染，主要通过血液、性传播以及母婴传播。乙肝可以通过疫苗接种来预防。乙肝疫苗已经成为计划免疫的一部分，在出生1个月和出生6个月的时候，会全程进行乙肝疫苗的接种。通过疫苗的接种，乙肝病毒导致的感染发生率，已经从百分之七点几降低到不足百分之一，大概百分之零点七几的感染发生率。乙肝疫苗接种是非常有效的预防乙肝进一步传染的办法。

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乙肝患者可以喝酒吗

乙肝患者尽量不要饮酒。如果乙肝患者想让疾病不发展，酒精的摄入建议是0。现有很多研究发现，即使在正常人群中，酒精的摄入也会导致多种脏器的损伤，比如长期饮酒可以导致肝脏功能的损害，出现胃黏膜的损伤，出现神经系统的异常等。经常饮酒人群，如果做肝功能化验，天门冬氨酸氨基转移酶及谷氨酰转肽酶水平升高，这间接反映了酒精对肝脏的毒害作用。经常饮酒的人做体检，可以出现脂肪肝，同时如果出现转氨酶升高，叫酒精性肝炎。如果再继续坚持长期饮酒，最终也可以导致酒精性肝硬化。所以患者还是尽量避免饮酒。

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乙肝抗原阴性抗体阳性是什么意思

乙肝抗原阴性抗体阳性是表面抗原和e抗原这个阳性代表有病毒感染，阴性就代表没有病毒感染。乙肝五项中，有两项是抗原，乙肝表面抗原和乙肝的e抗原；有三项是抗体，一共是5项。两个抗原三个抗体，那三个抗体是表面抗体，e抗体和核心抗体。抗原代表的是病毒结构的本身，表面抗原和e抗原这个阳性代表有病毒感染，阴性就代表没有病毒感染。抗体代表的是患者身体的免疫功能，对这个病毒的一个免疫反应，只有当身体接触过乙肝表面抗原e，抗原的时候，人体才会产生乙肝的表面抗体和e抗体，所以，抗原阴性，抗体阳性，代表的是体内首先是没有乙肝病毒的，但是在过去的时候，一定还感染过乙肝病毒，这样，表面抗原没有，但是抗体有，如果单纯，就是一项第一项乙肝表面抗体，那也可能打疫苗产生的，但疫苗，乙肝疫苗是单纯的乙肝表面抗原，打到体内之后，人体接触了表面抗原，就会产生乙肝表面抗体，那这种情况下，可以出现表面抗原阴性，表面抗体阳性这种情况，但是如果有很多的抗体，表面抗体，e抗体和核心抗体三个抗体同时存在，那就不可能打疫苗产生的，因为疫苗没有多抗原，只是表面抗原，那这种情况那就是，接触过乙肝病毒的完整颗粒，产生了这种三种抗体，所以要看的抗体是有几种。总体来讲，只要表面抗原是阴性的，那就代表没有被乙肝病毒感染。

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乙肝抗病毒治疗适应人群

对于慢性HBV感染者中，无论HBeAg阳性还是HBeAg阴性，只要血清HBVDNA阳性，若ALT持续高于正常值上限，我国一般为40U/L，且排除其他原因比如饮酒、服用伤肝药物等导致的ALT升高，均应考虑开始抗病毒治疗。对于病情进展到代偿期肝硬化的患者，不论ALT和HBeAg状态，只要HBVDNA阳性，均建议进行积极的抗病毒治疗。对于失代偿期肝硬化者，只要不论ALT和HBVDNA状态，只要HBsAg阳性，建议行抗病毒治疗。除此之外，如果血清HBVDNA阳性、ALT正常患者，但肝组织学存在明显的肝脏炎症或纤维化或有肝硬化、肝癌家族史且年龄超过30岁或肝纤维化无创诊断技术检查发现，存在明显肝脏炎症或纤维化或有HBV相关的肝外表现（肾小球肾炎、血管炎等），也建议积极抗病毒治疗。

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乙肝能治好吗

要把乙肝病毒从体内彻底清除，达到表面抗原阴转的状态，以目前现有的医学手段还很难达到，虽然美国目前也在开发一些新药，但是这些药物目前还没有应用到临床上。现在可以通过控制乙肝病毒的复制控制乙肝，21世纪初出现了核苷类似物的药物，通过口服就可以有效的控制乙肝病毒复制，进而达到肝功长期稳定的状态。但是这种药物必须长期服用，不能停药，药物在体内存在有时可以控制乙肝病毒的复制，一旦消失，乙肝病毒就会迅速出现，造成肝功的损害。口服药物可以有效的控制肝功，也可以有效的控制肝脏的进展，这时可以说乙肝病人是可控、可治愈的。

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