酮中毒的症状

酮中毒的症状主要有恶心呕吐、呼吸深快、脱水、意识模糊、呼气有烂苹果味等。酮中毒通常由糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿、酗酒等原因引起，需及时就医处理。

1、恶心呕吐

酮中毒早期常出现持续性恶心呕吐，与血液中酮体堆积刺激胃肠黏膜有关。患者可能伴随腹痛、食欲减退，严重时呕吐物可带咖啡样物质。需立即检测血糖和血酮水平，避免误诊为急性胃肠炎。

2、呼吸深快

机体为代偿酸中毒会出现库斯莫尔呼吸，表现为呼吸频率加快、深度增加。呼气中丙酮含量升高，可闻及特征性烂苹果味。此时动脉血气分析显示代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。

3、脱水

高血糖导致渗透性利尿，加上呕吐加剧体液丢失。患者出现皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少等脱水表现，严重时可引发低血容量性休克。静脉补液是关键治疗措施之一。

4、意识模糊

随着病情进展，中枢神经系统受抑制可出现嗜睡、烦躁、定向力障碍。血酮超过5mmol/L时可能发展为昏迷，需紧急胰岛素治疗和重症监护。

5、呼气有烂苹果味

丙酮通过肺部排出产生特殊气味，是酮中毒的特征性表现。这种气味类似指甲油去除剂，通常在血糖超过16.7mmol/L时出现，可作为床边快速判断依据。

预防酮中毒需规律监测血糖，糖尿病患者避免擅自停用胰岛素；出现症状后应立即饮用淡盐水防止脱水，但不可大量饮水以免加重呕吐；日常需均衡饮食避免极端节食，酗酒者应逐步戒酒并补充维生素B族。若出现呼吸异常或意识改变，须即刻送医进行静脉补液、胰岛素注射等专业治疗，延误处理可能危及生命。