女生不孕应做哪些检查

女性不孕通常需要做妇科检查、激素水平检测、输卵管通畅性检查、排卵监测和宫腔镜检查等。不孕可能与排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征或免疫因素有关，建议尽早就医明确病因。

1、妇科检查

妇科检查包括外阴、阴道、宫颈和子宫的视诊及触诊，可发现先天性生殖道畸形、阴道炎、宫颈息肉等结构异常。医生会使用窥阴器观察宫颈分泌物，同时进行双合诊评估子宫位置、大小及附件区有无包块。若发现异常需进一步做阴道分泌物化验或宫颈癌筛查。

2、激素水平检测

在月经第2-4天抽血查性激素六项，包括促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素，可评估卵巢储备功能。多囊卵巢综合征患者可能出现黄体生成素与促卵泡激素比值升高，高泌乳素血症会抑制排卵。甲状腺功能减退也可能导致不孕，需同步检查促甲状腺激素。

3、输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影是常用方法，通过宫颈注入造影剂后在X光下观察输卵管形态及盆腔弥散情况。输卵管积水、粘连或堵塞会阻碍精卵结合。腹腔镜下通液术能更直观评估输卵管功能，同时可处理盆腔粘连或子宫内膜异位病灶。

4、排卵监测

基础体温测定需每日晨起测量并记录，排卵后体温上升0.3-0.5℃。阴道B超动态监测卵泡发育，成熟卵泡直径达18-25毫米时提示即将排卵。尿黄体生成素试纸可预测排卵时间，适用于指导同房时机。持续性无排卵需排查下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常。

5、宫腔镜检查

宫腔镜可直接观察子宫内膜形态，诊断子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连或息肉等病变。这些结构异常可能影响胚胎着床，术中可同步进行病灶切除。反复流产患者还需检查染色体、抗磷脂抗体等免疫指标，排除自身免疫性疾病导致的不孕。

不孕检查期间需保持规律作息，避免过度焦虑。肥胖患者应控制体重至BMI小于24，吸烟饮酒会降低卵子质量须戒除。可适量补充维生素E和辅酶Q10改善卵巢功能，但所有药物使用需遵医嘱。检查后若确诊病因，应根据医生建议选择促排卵、人工授精或试管婴儿等治疗方案，治疗期间定期复查调整方案。