女生检查不孕检查什么

女性不孕检查主要包括妇科检查、激素水平检测、输卵管通畅性检查、排卵监测和宫腔镜检查等项目。不孕可能由多囊卵巢综合征、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、黄体功能不足或甲状腺功能异常等原因引起，需根据具体病因采取相应治疗措施。

1、妇科检查

妇科检查通过视诊和触诊评估外阴、阴道、宫颈及子宫形态，可发现先天性生殖道畸形、阴道炎或宫颈息肉等病变。检查时需避开月经期，医生会使用窥阴器观察宫颈分泌物情况，同时进行双合诊判断子宫位置及附件区有无压痛或包块。若发现异常需进一步做阴道分泌物培养或宫颈细胞学检查。

2、激素水平检测

需在月经周期第2-5天抽血检测促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇等基础激素，排卵后7天检测孕酮水平。多囊卵巢综合征患者可能出现黄体生成素与促卵泡激素比值异常，黄体功能不足者孕酮水平偏低。甲状腺功能五项和泌乳素检测可排除甲减或高泌乳素血症导致的排卵障碍。

3、输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影通过X光显影剂观察输卵管形态，可诊断输卵管积水、粘连或堵塞。超声造影无辐射但准确性略低，腹腔镜下通液试验是诊断金标准但属有创操作。输卵管阻塞常见于盆腔炎性疾病后遗症或子宫内膜异位症，轻度粘连可通过宫腔镜导丝疏通。

4、排卵监测

基础体温曲线需连续测量3个月经周期，配合尿黄体生成素试纸或阴道B超监测卵泡发育。无排卵性不孕可能表现为卵泡发育停滞、黄素化未破裂卵泡综合征或小卵泡排卵。克罗米芬促排卵适用于多囊卵巢综合征，但需预防卵巢过度刺激综合征。

5、宫腔镜检查

宫腔镜可直接观察子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或宫腔粘连等病变，同时进行诊刮取内膜活检。Asherman综合征患者宫腔可见纤维粘连带，慢性子宫内膜炎内膜呈充血状态。宫腔粘连需行宫腔镜分离术，术后放置球囊支架预防再粘连。

建议检查前3天避免性生活，激素检测需空腹进行。日常保持规律作息，控制体重在正常范围，过度肥胖或消瘦均会影响激素分泌。适当补充维生素E和叶酸有助于改善卵子质量，长期不孕需夫妻双方共同就诊排查男性因素。避免频繁冲洗阴道破坏微环境，输卵管检查后2周内禁止盆浴和游泳。