怎样治疗肺纤维化

肺纤维化可通过氧疗、药物治疗、肺康复训练、抗纤维化治疗、肺移植等方式治疗。肺纤维化通常由环境暴露、自身免疫疾病、药物副作用、遗传因素、特发性原因等因素引起。

1、氧疗

长期低流量吸氧可改善低氧血症，延缓病情进展。适用于静息状态下血氧饱和度低于90%的患者，需每日使用15小时以上。便携式制氧机更适合居家使用，但需避免高浓度氧疗导致二氧化碳潴留。

2、药物治疗

吡非尼酮胶囊和尼达尼布软胶囊是常用的抗纤维化药物，需持续使用6个月以上才能评估疗效。糖皮质激素如甲泼尼龙片可用于急性加重期，但长期使用需警惕骨质疏松等副作用。乙酰半胱氨酸颗粒具有抗氧化作用，常作为辅助用药。

3、肺康复训练

包括呼吸肌训练、有氧运动和力量训练，每周3-5次可提高运动耐力。腹式呼吸和缩唇呼吸能改善通气效率，六分钟步行试验是常用的效果评估方法。训练强度需根据个体心肺功能调整，避免过度疲劳。

4、抗纤维化治疗

针对转化生长因子-β等细胞因子的靶向药物正在临床试验阶段。干细胞移植治疗尚处于研究阶段，需严格评估适应症。中药制剂如百令胶囊可能通过调节免疫功能延缓纤维化进程。

5、肺移植

适用于终末期患者且预期生存期大于2年者，五年生存率约50%。需符合年龄小于65岁、无其他脏器严重病变等条件。术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊预防排斥反应。

肺纤维化患者应保持室内湿度40%-60%，避免接触粉尘和冷空气刺激。建议每日饮水1500-2000毫升稀释痰液，选择高蛋白饮食如鱼肉、蛋奶等维持营养。可进行太极拳等低强度运动，监测指脉氧变化，定期复查肺功能和高分辨率CT。出现发热或气促加重时应及时就医，严格遵医嘱调整用药方案。